低睾酮是中老年男性中的一种常见疾病。科学家们发现了低睾酮与癌症风险增加之间的联系。医生建议，如果您出现低睾酮症状，应咨询您的医疗保健提供者。
当您听到"低睾酮"这个短语时，您可能会想到性欲低下或疲劳。但患有低睾酮（俗称"低T"，医学界称为"男性性腺功能减退症"）的男性，需要担心的不仅仅是通常与这种常见疾病相关的症状。根据克利夫兰诊所的说法，它可能增加骨质疏松或心脏和血管疾病的风险。现在，一项新研究将男性低睾酮与癌症风险增加联系起来。
以下，肿瘤学家对研究结果进行评论，解释低睾酮与癌症之间可能的联系，并分享他们对检测和治疗这种激素缺乏的看法。
专家介绍： Rohit Gosain医学博士，罗斯威尔公园综合癌症中心医疗主任，《肿瘤学兄弟》播客联合主持人；Amar Rewari医学博士，Luminis Health放射肿瘤学主任，约翰霍普金斯医学院兼职助理教授；以及Christopher Koller医学博士，Hackensack大学医学中心泌尿肿瘤学家。
研究发现了什么？
发表在《柳叶刀》上的这项研究是一项全面的荟萃分析，汇总了11项研究的数据，共有24,500名参与者。科学家们观察了男性睾酮水平以及他们在5年内被诊断出癌症或死于癌症的可能性。数据随后针对年龄和生活习惯等混杂因素进行了调整。
研究人员发现，基线睾酮浓度非常低的男性更可能患上癌症并死于癌症，而正常睾酮水平则与较低的癌症风险相关。重要的是，低睾酮并未特别增加前列腺癌的风险。（人们普遍认为睾酮与前列腺癌有关联，但这些发现表明这种观点是错误的。）相反，前列腺癌诊断风险的增加与性激素结合球蛋白(SHBG)和促黄体生成素(LH)水平较低相关。
"这是一个重要发现，因为它表明睾酮在人体中的作用可能比我们通常认为的更为重要，"罗斯威尔公园综合癌症中心医疗主任、《肿瘤学兄弟》播客联合主持人Rohit Gosain医学博士说。"这不是一项小型研究，有着在严格审查下会崩溃的简洁结论，"他补充道。"数据的广度是值得我们关注的部分原因。"
Hackensack大学医学中心泌尿肿瘤学家Christopher Koller医学博士表示，总体而言，这些发现表明所研究的激素"可能是癌症风险和死亡率的重要生物标志物"。
这种联系的背后是什么？
需要明确的是，该研究只发现了低睾酮与癌症风险之间的相关性——并未发现低睾酮导致癌症。事实上，虽然专家们并不完全了解两者是如何联系的，但Gosain博士认为，低睾酮可能不是导致癌症的原因，而只是指向"身体中已经出现的问题"。他继续说："在中老年男性中，低水平可能表明身体抵抗力下降以及潜在的健康问题，而这些问题通常不会以其他方式表现出来。"
另一方面，睾酮有助于调节免疫功能、身体组成和炎症——因此其缺失可能会带来后果。Gosain博士说："当水平下降时，你往往会看到更多的内脏脂肪、胰岛素抵抗和慢性低度炎症。这些都是已知的癌症风险因素。这不是单一原因，而是一系列可能随时间累积的状况。"
如何检测和治疗低睾酮
这些发现可能会让您好奇是否应该检查睾酮水平或咨询激素替代疗法，但肿瘤学家建议谨慎行事——特别是如果您没有表现出该疾病的症状。"目前的指南仍然建议对出现睾酮缺乏症状的男性进行检测，如性欲低下、勃起功能障碍、疲劳、肌肉质量减少或骨质疏松，而不是对所有人进行筛查，"Luminis Health放射肿瘤学主任、约翰霍普金斯医学院兼职助理教授Amar Rewari医学博士说。
如果您和您的医疗保健提供者决定检测您的激素水平，请不要期望立竿见影的结果。Gosain博士指出，必须在至少两个不同的早晨空腹抽血。"单次低读数不足以采取行动，如果水平持续偏低，下一步是进行额外的血液检查以了解问题来源，"他补充道。
如果您确实激素水平低且正在遭受令人困扰的症状，医生可能会开具睾酮替代疗法(TRT)。然而，Gosain博士说："这并不是对实验室报告上数字的首要反应。"Koller博士表示，医生可能会在TRT之前建议生活方式的改变，因为TRT本身带有潜在风险，包括生育问题和潜在的心血管影响。"通过体重管理、定期锻炼、充足睡眠和减少压力，通常可以取得显著改善，"他补充道。
至关重要的是，Rewari博士指出："这项研究不应被解释为睾酮替代可以预防癌症的证据，因为它没有研究治疗方法。"
总结
Gosain博士说："低睾酮正逐渐成为癌症风险和死亡率的一个有意义的信号。如果您的睾酮水平长期偏低，可能值得询问您的医生这是否需要对您的整体健康状况进行更仔细的检查。"
尽管如此，经过充分研究的癌症预防方法应优先于任何针对低睾酮的特定治疗。"证据最充分的干预措施仍然是保持健康体重、定期锻炼、避免烟草、限制饮酒以及及时进行推荐的癌症筛查，"Rewari博士说。
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