"足球团结世界"，国际足球联合会（FIFA）自豪地宣称。但今年夏天的男子世界杯却在地缘政治紧张的氛围中拉开帷幕。更复杂的是，这是历史上最复杂的世界杯，由三个国家联合主办，参赛队伍扩大至48支。104场比赛中，四分之三将在美国11个城市举行。为了深入了解本届世界杯面临的健康与安全挑战，我采访了一位国际公认的急诊医学和大型活动医疗护理专家。
米克·莫洛伊博士是爱尔兰都柏林大学学院的急诊医学教授医师。在成为医生之前，他是一名出色的运动员，曾代表国家和国际层面参加橄榄球比赛。他曾担任爱尔兰国家橄榄球联盟队两届世界杯的队医，并担任爱尔兰橄榄球联盟专员六年。他管理过300多次大型集会（其中许多涉及国际足球）的医疗护理工作，并担任过两届欧足联会议联赛决赛的首席医疗官。
凯勒曼博士：美国在医疗方面为世界杯做好准备了吗？
莫洛伊博士：这是当下最关键的问题。我与为这场长期赛事做准备的资深医疗专业人士进行了交谈。其中一个挑战是，主办城市的急诊室和急救医疗服务系统已经超负荷运转，能否满足世界杯期间覆盖多个酒店、训练设施、球迷区和其他场所的巨大需求，同时还要履行其现有的24/7职责。
例如，我交谈过的一些医疗规划者最初没有意识到球迷区必须在整个30天的赛事期间都提供支持。他们原本以为球迷区只会在当地比赛日开放。
凯勒曼博士：我们之前举办过大型国际体育赛事，包括1994年国际足联男子世界杯、1999年和2003年女子世界杯，以及八届奥运会。这难道不是证明我们知道自己在做什么吗？
莫洛伊博士：美国上次举办国际足联男子世界杯已经是很久以前的事了，而男子世界杯比奥运会规模更大、持续时间更长。再加上特定国家在球场上的对抗所引发的紧张局势，尤其是在淘汰赛阶段。伊朗队正在参赛，尽管其参与充满地缘政治紧张。本届世界杯还可能因戴着面具的美国移民和海关执法局（ICE）特工的存在而变得更加复杂。
在以往的世界杯中，球队通常能保证快速的移民通关流程。不幸的是，这次情况并非如此。我看到球队在户外接受检查的照片，有新闻报道称官方代表被拒绝入境，甚至一名来自索马里的世界杯裁判在迈阿密国际机场被拒之门外。欧洲媒体报道称，一些球迷数月前已获得电子旅行授权系统（ESTA）豁免进入美国，却在旅行前一周发现其状态已变为"待处理"或"被拒绝"。
凯勒曼博士：您最担心什么？
莫洛伊博士：对于球员来说，是高温。国际足联及其医疗部门与队医合作，为他们准备可能在主办国遇到的天气条件，但这里的不确定因素是淘汰赛的性质。晋级队伍可能在没有足够时间适应气候的城市比赛。比赛期间会有补水暂停，如果场地温度超过32°C（90°F），特殊规则将生效。
球迷健康也是一个令人担忧的问题，因为许多球迷将在夏季高温中长时间停留。在热浪期间，急救站可能难以应对所有受影响的人。
球迷斗殴是另一个担忧。在世界大部分地区，足球和酒精密不可分。一些参赛队伍的球迷之间有着不良历史。到目前为止，人群情绪良好，但在淘汰赛阶段，情绪会升温。届时，球队组合直到最后一刻才能确定。主办城市几乎没有时间组织额外的安全措施来应对高风险的对阵。
球迷区可能具有挑战性。由于它们是免费的，并在大屏幕上播放非本地比赛，可能会非常繁忙。欧洲俱乐部足球（如英超联赛）为敌对球队的支持者设立单独的球迷区，使他们不会在酒精环境中互动。这在48支队伍的世界杯上是不可行的。医疗和安全人员必须在整个赛事期间保持警惕。
美国移民和海关执法局（ICE）特工保持着明显的存在。美国官员强调，他们关注的是活动安全而非移民突袭。然而，我担心如果发生不利互动，事情可能会失控。如果传言ICE正在搜查或逮捕球迷，可能会引发抗议，增加暴力或致命人群挤压的风险。这一担忧也适用于球迷区。我希望常识能占上风。
凯勒曼博士：体育场安全如何考虑？
莫洛伊博士：任何大型集会都存在人群管理问题。20世纪70年代和80年代全球足球中的球迷暴力几乎已被消除，但它仍可能抬头。
在体育场内，将有敌对历史的球队球迷分开可以减少冲突。在许多欧洲国家，警察会沿着预先指定的路线护送每支球队的支持者前往体育场，以避免与其他球队的支持者接触。我认为美国没有这样做。
当世界杯于6月28日进入淘汰赛阶段时，情绪将高涨。鉴于足球的历史和当前的国际紧张局势，整个赛事期间应谨慎管理人群。
在英国，可编程标志通过语音和文本消息引导人群前往体育场，这些消息被翻译成预期球迷的语言。它们在紧急情况下也很有帮助，比如突然敌对的人群或灾难情况。我不知道美国是否使用这种技术。
现代体育场的设计旨在将人群挤压的风险降到最低，但很难完全消除这种可能性。"喷嘴效应"发生在两个或更多人流在空间不足的情况下以角度相遇时。当人群专注于准时到达座位时，可能导致危险行为。这必须不惜一切代价避免。
在关键地点积极监控人群密度并在其快速增长时进行干预将非常重要。否则，可能会发生跌倒、踩踏、受伤甚至死亡。
凯勒曼博士：国际足联预计有超过650万观众。大多数人将是国内而非国际旅行者。这是否减轻了您的担忧？
莫洛伊博士：不太可能。因为在足球中激情高涨，竞争对手的支持者应该坐在不同的区域。如果一支球队的球迷最终进入支持另一支球队的人群中，可能会导致安全挑战。在淘汰赛中，风险会增加。
来自竞争国家的球迷提前购买门票以保证进入体育场。与竞争国家有联系的国内球迷也是如此。考虑到票价和最后一刻的签证挑战，转售是不可避免的。因此，任何将敌对球队支持者分开的计划都将不完美。
希望一切顺利。然而，在大型集会医疗保健中，最好提前预见到最坏情况并提前设计解决方案，而不是等待并做出反应。
凯勒曼博士：世界杯正在进行中。您对主办城市中负责处理健康和安全风险的人员有什么临别赠言吗？
莫洛伊博士：世界杯对许多人来说充满欢乐，对其他人来说则充满悲伤。不可避免地，有些人会感到不知所措，需要支持。请记住，由于语言障碍，这些人可能不理解警察的问题或命令。Festina Lente——在紧迫性与勤奋之间、果断与同情之间取得平衡，以确保需要护理的人得到他们所需的治疗。
比尔·香克利，这位苏格兰球员和经理将利物浦足球俱乐部从一支苦苦挣扎的第二级别球队转变为欧洲强队，曾著名地表示："有些人认为足球关乎生死……我可以向你保证，它比那重要得多得多。"
在采访中，莫洛伊博士使用了该运动的正确国际名称。为避免与美式足球爱好者混淆，我在本评论中将其改为"足球"。
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