抗胆碱能负担与认知衰退Anticholinergic burden (ACB) and cognitive decline – GPnotebook

环球医讯 / 认知障碍来源:primarycarenotebook.com巴西 - 英语2026-02-22 21:37:31 - 阅读时长2分钟 - 656字
长期使用具有抗胆碱能特性的药物与老年人认知和功能衰退存在显著关联。一项涵盖13,065名参与者的队列研究显示,在八年随访期内,抗胆碱能负担水平升高与整体认知能力、记忆力和执行功能下降呈正相关,尤其对85岁以上高龄人群或患有中枢神经系统疾病及抑郁症患者影响更为突出。研究强调临床实践中应常规评估抗胆碱能负担,并考虑通过减少用药策略维护老年人独立生活能力,避免因药物累积效应导致不可逆的认知损伤,这对优化老年群体用药安全和健康管理具有重要指导意义。
抗胆碱能负担认知衰退老年人认知功能执行功能记忆力抗胆碱能药物ACB医疗实践独立生活能力
抗胆碱能负担与认知衰退

长期使用具有抗胆碱能特性的药物与老年人认知和功能衰退相关。

一项研究调查了抗胆碱能药物使用与认知功能的关系(1):

  • 参与者在三个研究阶段接受评估(2008‐2010年、2012‐2014年及2017‐2019年)
  • 基于当前用药计算抗胆碱能认知负担(ACB)
  • 采用标准化测试组合评估认知表现(即时回忆、延迟回忆、再认能力、语义及音位言语流畅性测试,以及连线测验)
  • 共招募15,105名参与者,排除2,040人后,对13,065名参与者的数据进行分析
  • 参与者平均年龄51.7±9.0岁,55%为女性,53%为白人
  • 随访期间,抗胆碱能负担水平升高与整体认知、记忆力和执行功能下降相关
  • 研究者结论:
  • 在八年随访期内,抗胆碱能负担与认知衰退相关,尤其在记忆和执行功能领域表现显著

另一项研究(n=983)发现,抗胆碱能负担量表总日评分较高与老年人综合认知-功能指标下降相关,凸显了监测抗胆碱能负担并通过减少用药策略维护独立生活能力的重要性(2):

  • 基于综合指标评估老年人认知-功能衰退的研究证据表明,应将抗胆碱能负担评估纳入常规医疗实践,尤其针对85岁以上高龄患者或患有中枢神经系统疾病及抑郁症的人群

参考文献:

  1. dos Santos ANM 等. 抗胆碱能负担与认知衰退:来自巴西埃莉萨队列研究的发现. 阿尔茨海默病杂志. 2025年1月9日;20(增刊7):e089124.
  2. Raad EB 等. 抗胆碱能负担与老年人认知-功能衰退的纵向关联. 英国临床药理学杂志. 2026年1月21日.

【全文结束】

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