一项发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)并同步在欧洲心脏病学会2025年会展示的子分析显示,每日服用低剂量秋水仙碱可能延缓老年人血液中常见获得性基因突变的进展。这种被称为克隆性造血(CH)的突变与白血病等血液癌症风险相关,同时会导致冠心病、心力衰竭和心律失常等心血管疾病风险增加1.5倍以上。DNMT3A、TET2和ASXL1三大驱动基因占CH病例的80%,超过10%的70岁以上人群携带此类突变,且风险随年龄增长而提高。
该研究对LoDoCo2试验参与者进行了专项分析。此前研究已证实,每日0.5毫克秋水仙碱可使慢性冠心病患者心血管疾病风险降低31%。研究人员通过分析参与者的四份血液样本(基线、30天、1年及研究结束时)发现:使用秋水仙碱的受试者总体突变克隆细胞年增长率为6.3%(未达统计学显著),而安慰剂组达14.9%。针对TET2突变,秋水仙碱组的年增长率仅为9.1%,显著低于安慰剂组的29.6%。
麻省总医院心脏病学家、研究资深作者Michael Honigberg指出:"更大的CH克隆体与心血管疾病和癌症的关联更显著,尤其是TET2突变始终与心血管风险升高相关。我们的研究表明,携带CH尤其是TET2突变的患者可能通过秋水仙碱显著降低心血管风险。"
同期发表的另一项JACC研究通过分析6,600余名中位年龄80岁的女性发现,尽管既往研究显示70岁后CH与心血管疾病关联减弱,但TET2、ASXL1和JAK2突变仍与心血管事件风险显著相关。耶鲁大学医学院教授、JACC主编Harlan Krumholz表示:"CH研究揭示了衰老、心血管疾病和癌症的关键关联,这项研究为通过抗炎治疗干预基因突变相关心血管风险提供了新方向。"
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