一项新研究表明，给HIV青少年服用高剂量维生素D和钙补充剂可以帮助改善他们的骨密度并降低骨折风险。
该试验涉及来自津巴布韦哈拉雷和赞比亚卢萨卡HIV诊所的842名11-19岁青少年，他们均知晓自身HIV状况并持续接受抗逆转录病毒治疗。
研究发现，在维生素D不足的青少年中，服用补充剂的组别在一年内脊柱骨矿物质表观密度较未服用组增加41%。
研究人员估计，补充剂在一年内将该群体骨质疏松性骨折风险降低10%，且可能带来更长期的健康益处。
研究设计与研究团队
该试验由国际联盟开展，成员包括伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)、津巴布韦生物医学研究与培训研究所(BRTI)、赞比亚大学教学医院卢萨卡分院，以及英国布里斯托尔大学、牛津大学和德国博斯特尔研究中心。研究成果发表于《柳叶刀儿童与青少年健康》期刊。
HIV可能对儿童身体发育产生重大负面影响，包括阻碍生长、延迟青春期、减少肌肉量并导致骨密度降低，从而增加骨折风险。
背景与干预细节
高收入和中等收入国家的先前研究表明，高剂量维生素D可改善HIV儿童和青少年的骨密度及肌肉力量。研究团队旨在验证：在非洲地区（90%HIV儿童居住地且饮食中维生素D摄入较少），高剂量维生素D（每周20000国际单位）与碳酸钙（每日500毫克）组合能否有效改善HIV青少年骨骼健康。
维生素D和碳酸钙补充剂以可咀嚼片剂形式口服，作为随机、双盲、安慰剂对照试验的一部分持续48周。研究团队采用双能X射线吸收测定法，将精细X射线束聚焦于参与者脊柱，精确测量骨密度变化。
专家评论与影响
LSHTM与BRTI教授、VITALITY试验首席研究员拉希达·费兰德(Rashida Ferrand)表示："学界日益关注HIV对儿童骨骼健康的实质性损害。这是非洲首个证实廉价、安全干预措施能有效缓解青少年快速生长期骨骼问题的试验，我们预期这些益处将贯穿其一生。"
LSHTM研究合著者维姬·西姆斯(Vicky Simms)博士指出："人体在20岁出头达到峰值骨量，该时期的高水平骨量可降低终身骨折风险，因此青春期是骨骼构建的关键窗口期。欧洲无HIV青少年适用的维生素D水平，对津巴布韦和赞比亚的HIV青少年而言并不充足。"
更多信息Rashida A Ferrand等，《高剂量维生素D和碳酸钙补充对HIV青少年骨密度的影响：一项随机、安慰剂对照试验》，《柳叶刀儿童与青少年健康》(2025)。
关键医学概念HIV感染、胆钙化醇、骨折
由伦敦卫生与热带医学院提供
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