美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）于12月15日公布了24项拟采纳的质量和效率措施，这些措施正处于医疗保险计划的采纳考虑阶段。美国卫生与公众服务部（HHS）采用此预规则制定流程来确定医疗保险计划措施，并每年发布公开提案措施清单。相关方可据此提供反馈建议。新闻稿指出，公众评议期将于12月16日启动，持续至次年1月6日结束。
以下是关于这些措施的七大要点须知：
- 八项措施目前已在使用中，但因“规格发生重大变更”而重新列入清单。
- 两项措施同样已在使用中，但正考虑将其扩展至额外的医疗保险计划。
- 所有措施均依赖至少一个数字来源的数据提交，其中除一项外均 exclusively 采用数字来源，此举与CMS互操作性优先事项保持一致。
- 24项措施中有七项针对慢性疾病及相关急性事件的有意义测量优先领域。
- 六项措施聚焦患者安全的有意义测量优先领域。
- 这些措施还覆盖以患者为中心的护理、无缝护理协调及填补护理差距等关键维度。
- 因规格变更而重新提交审议措施最多的CMS计划是医院住院质量报告计划和医院基于价值的采购计划。
以下是24项措施的完整清单：
- 透析机构讨论患者生活目标
- 成人住院患者社区获得性肺炎的不必要抗生素使用时长
- 成人住院患者社区获得性肺炎的不恰当广谱经验性抗生素选择
- 高级护理规划
- 门诊或门诊手术患者的CollaboRATE共享决策工具
- 急性心肌梗死住院后的急性护理不必要天数
- 心力衰竭住院后的急性护理不必要天数
- 低密度脂蛋白胆固醇监测与管理
- 急性心肌梗死住院后的30天风险标准化全因死亡率
- 心力衰竭住院后的30天风险标准化全因死亡率
- 肺炎住院后的急性护理不必要天数
- 慢性阻塞性肺病住院后的30天风险标准化全因死亡率
- 乳腺癌筛查异常乳房X光检查的及时随访率
- 结直肠癌筛查阳性粪便检测的及时随访率
- 肺炎住院后的30天风险标准化全因死亡率
- 成人社区发病脓毒症标准化死亡率
- 冠状动脉旁路移植术住院后的30天风险标准化全因死亡率
- 医院脓毒症计划核心要素评分
- 糖尿病住院后的急性护理不必要天数
- 脓毒症住院后的30天风险标准化全因再入院率
- 透析患者慢性高磷血症的机构层面百分比
- 营养不良护理评分
- 医院伤害——术后静脉血栓栓塞
- 急诊护理可及性与时效性
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