克利夫兰诊所研究人员发现,血液中TMAO(三甲胺氧化物)——一种肠道细菌在分解红肉等动物性营养时产生的副产物——水平升高,与腹主动脉瘤风险增加存在显著关联。
发表于《美国医学会心脏病学杂志》的研究结果表明,TMAO可能在该致命疾病的发病机制、进展速度和严重程度中起作用,包括动脉瘤扩张加速及需要手术干预的风险增加。
"这些结果表明,靶向调节TMAO水平可能有助于预防和治疗动脉瘤疾病,而非仅依赖手术。"主要作者、克利夫兰诊所血管医学科主任Scott Cameron医生表示,"目前我们除了手术或经皮介入治疗外尚无有效疗法,也无法通过血液检测预测谁会发展为动脉瘤及其预后情况。凭借全美最大的主动脉病例数据库,我们希望将这些发现转化为临床实践。"
腹主动脉瘤是指腹部主动脉壁因衰老、吸烟等因素减弱后形成的膨出。该病症通常无症状,直到膨出扩大或接近破裂时才显现。目前临床主要采用腔内修复术(血管内治疗)或开放手术治疗较大动脉瘤。
"通过饮食摄入动物性食品会提高肠道微生物产生的TMAO水平。"资深作者、克利夫兰诊所心血管与代谢科学系主任Stanley Hazen医生强调,"针对该代谢通路的药物已在动物模型中显示出抑制动脉瘤发展和破裂的效果,但尚未应用于人类。这些发现突显了饮食干预在预防或治疗早期动脉扩张中的重要性,这与目前仅进行监测的临床实践形成对比。"
该研究基于Hazen医生团队十余年来对肠道微生物组与心血管疾病关联的深入研究。此前研究已证实TMAO水平升高与慢性肾病及心血管疾病(包括心肌梗死和中风等不良事件)风险增加相关。作为肠道微生物组与心血管健康中心主任,Hazen医生关于TMAO通路在心血管疾病中作用的研究已被全球多个实验室验证。目前TMAO检测已广泛应用于临床实践。
*披露信息:Hazen医生是克利夫兰诊所相关肠道微生物组、心血管诊断和治疗领域多项专利的共同发明人。
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