心血管疾病是全球和巴西的主要死因。提供高质量的医疗服务面临资源稀缺和分布不均的挑战，特别是影响农村地区。远程医疗策略显示出改善获得专科护理的潜力。米纳斯吉拉斯远程医疗网络（Telehealth Network of Minas Gerais, TNMG）是巴西大规模公共远程医疗服务，于2005年建立，旨在为基层医疗团队提供远程心脏病学支持。积极的结果促使其扩展。目前，TNMG为巴西27个州中的14个州和1320个市镇提供远程心脏病学支持，其中72.1%的市镇人口不超过20,000人。从2006年到2024年，TNMG已发出超过900万份心电图报告。运营方面包括24/7可用性，选择性心电图报告的中位时间为41分30秒（Q1=6分44秒，Q3=1小时32分24秒），紧急报告为47秒（Q1=22秒，Q3=1分55秒）。临床警报通知紧急情况，促进及时干预。同步eConsult服务支持当地基层医生，促进协作护理。TNMG的远程心脏病学系统促进了科学技术进步，包括心电图解释和预后意义的机器学习应用。国际合作也在扩展，包括非洲项目和与世界各地著名机构的合作。未来方向涉及将人工智能（AI）算法集成到远程心脏病学服务中，以提高效率和优先处理关键病例。AI提供了改进医学心电图报告和维持远程医疗服务效果的前景。
已知背景
- 心血管疾病是全球主要死因。
- 现有文献强调信息和通信技术（如远程医疗服务）在低收入和中等收入国家（LMICs）应对医疗挑战的潜力。
本研究新增内容
- 本研究提供了远程心脏病学服务有效性和影响的宝贵见解，重点是巴西米纳斯吉拉斯远程医疗网络的经验。通过评估大规模公共远程医疗网络中远程心脏病学服务的实施和结果，本研究强调了在资源有限环境中使用远程医疗工具进行心血管护理的可行性、效率和益处。研究结果有助于我们了解远程心脏病学服务如何改善专科心脏护理的可及性和减少诊断时间，从而可能改善患者结局。
对研究、实践或政策的影响
- 研究强调了进一步调查远程心脏病学服务在低收入和中等收入国家改善心血管结局的重要性，探索影响其有效性的其他因素。此外，它突显了将远程心脏病学服务纳入常规临床实践的益处，尤其是在服务不足地区，以提高心血管护理的质量和效率。政策制定者可以利用本研究的证据，倡导将远程心脏病学服务纳入国家卫生系统，促进所有人群的心血管护理公平可及。
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