由In-Q-Tel早期投资的美国数据分析公司帕兰提尔，如今在英国国家医疗服务体系（NHS）价值3.3亿英镑的联邦数据平台中扮演核心角色。支持者认为该平台可以提高规划和效率，而批评者则对治理、透明度和信任提出了质疑。以下是您需要了解的内容。
- 帕兰提尔是什么？它做什么？
帕兰提尔是一家大型美国科技公司，专长于存储大规模数据集并提供数据管理工具，特别是利用人工智能（AI）对数据进行分析。该公司提供决策支持平台，如Foundry平台，政府机构和企业使用该平台来发现数据模式、管理运营并支持规划和决策制定。
公司董事长彼得·蒂尔以争议性观点著称。2023年在牛津联盟演讲时，他曾表示"英国国家医疗服务体系使人生病，应当私有化"。
- 为什么一家美国私营公司参与管理NHS医疗记录？
帕兰提尔并不认为自己在管理医疗记录。该公司将自身定位为提供平台，使NHS能够在该平台上存储和分析医疗记录。这并不异常，因为社会大量数据都存储在美国公司提供的云平台上。
部分讨论集中在帕兰提尔是否真的比微软、谷歌或亚马逊更不可信。
- 谁将合同授予帕兰提尔？是否经过公开招标？
鲍里斯·约翰逊政府（2020年）和里希·苏纳克政府（2023年）向帕兰提尔授予了合同。
帕兰提尔曾长期游说以获取NHS数据访问权限，2020年初提出以1英镑价格建设"新冠数据存储库"；根据紧急新冠采购规则，该合同未经公开竞争。该数据存储库整合了来自多个来源的患者级数据以及医院和其他来源的运营数据。
初始三个月合同仅在法律压力下才公开，随后合同以2300万英镑续约，同样"缺乏竞争证据"。
最新版本的合同——联邦数据平台于2023年12月通过竞争性招标授予帕兰提尔牵头的财团。此前已获得合同将为帕兰提尔带来巨大优势——这一现象被称为"供应商锁定"。
- 帕兰提尔能否将我的数据用于自身商业目的或与美国政府共享？
帕兰提尔的角色是"数据处理者"，这意味着它在法律上不允许自行决定如何处理数据——只有"数据控制者"（NHS机构）才能做出决定。
在"根据协议提供产品或服务所必需"的数据使用方面存在一些灰色地带。有人声称这包括将NHS数据用于AI模型，但原始合同并未真正表明这一点。在公开版本的最新合同中，几乎所有数据保护条款（三页内容）都被遮蔽。
因此，该公司在法律上不允许将NHS数据用于自身目的。尽管英国监管机构如信息专员办公室拥有监督权，但一些批评者质疑在实践中能否有效审计大型跨国技术供应商。
信任扮演重要角色，尤其是在我们看到美国政府为移民执法目的征用健康、手机位置和车牌等数据库的背景下。根据美国《云法案》，美国当局在特定法律条件下可要求美国公司提供数据，这引发了隐私倡导者对潜在跨境访问的担忧。
- 什么是联邦数据平台？它应该为NHS做什么？
英国国家医疗服务体系长期以来一直希望有一个中央场所来存储"所有"NHS数据。这一核心目标在新冠疫情期间通过特殊立法迅速实现，以两种略有不同目标的形式呈现。
第一种是NHS新冠数据存储库，现已发展为联邦数据平台，主要针对规划工作。第二种是OpenSafely，它使用强隐私保护措施为研究提供统一的NHS数据集访问权限。
- 该系统是否改善了NHS医疗服务？纳税人是否物有所值？
英国政府已声称帕兰提尔带来了显著改进。但研究人员对量化此类成功的研究方法以及相关人员的个人关系提出了质疑。
- 帕兰提尔的记录如何——它还为谁工作？这应该让我担忧吗？
帕兰提尔最初由美国中央情报局（CIA）的非营利风投机构In-Q-Tel资助，并与美国移民与海关执法局（ICE）合作，后者受到公民自由团体的批评。
该公司还与包括英国陆军在内的多个英国政府机构合作。据报道，以色列军队在加沙战争中使用帕兰提尔进行基于AI的目标定位，这也是国际特赦组织在NHS内部反对帕兰提尔的主要原因。
- 我能选择退出吗？如果可以，如何操作？
您可以选择退出您的全科医生诊所共享您的健康数据，或单独退出NHS英格兰和其他机构为研究和规划共享数据。
遗憾的是，这也会影响健康数据的有益用途，包括使整体数据集变得不够全面和代表性。这也是医疗界担忧"帕兰提尔效应"的部分原因。
- 为什么这么多医生、护士和活动人士反对——我是否也应该担忧？
存在多种担忧。帕兰提尔的政治立场，包括反对当前形式的NHS，以及其部分领导层表达的更具争议的政治观点，导致许多人不信任它处理他们的健康数据。
技术层面担忧集中在将NHS数据处理集中于单一供应商，可能用劣质解决方案取代现有工作系统。对某些人而言，帕兰提尔与ICE的合作以及在加沙的活动使其在道德上不可接受。
- 政府能否取消合同？如果取消，帕兰提尔已持有的数据会怎样？
当前合同中存在即将生效的终止条款，因此可以取消。合同规定，合同结束后帕兰提尔需要失去所有数据访问权限。
针对保守党议员温迪·莫顿要求加强对帕兰提尔数据保护能力的审查，帕兰提尔英国执行副主席路易斯·莫斯利向英国广播公司表示，他欢迎审查，并确信公司正在为NHS患者提供物有所值的服务。
莫斯利进一步表示，帕兰提尔对英国患者数据毫无兴趣。"这不是我们的商业模式，"他说，"我们运营的法律基础与此无关，就像NHS使用微软Excel、微软Word或电子邮件一样，这些也是NHS数据，微软无法访问这些数据，我们同样无法访问NHS数据。"
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