来自北美COVID-19心肌梗死(NACMI)注册研究的发现表明，合并COVID-19的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的一年死亡率显著高于仅患有STEMI的患者。该注册研究是首个描述合并STEMI和COVID-19患者长期预后的研究。研究人员今天在蒙特利尔举行的2026年心血管造影和介入学会(SCAI)科学会议暨加拿大介入心脏病学协会/加拿大介入心脏病学会(CAIC-ACCI)峰会上公布了这些最新数据。
COVID-19可显著恶化心血管预后，使已有心脏疾病的患者面临更高的并发症风险，这强调了在住院期间和出院后需要提高临床警惕性。例如，与未感染COVID-19的患者相比，同时患有COVID-19和STEMI（由冠状动脉完全阻塞引起的一种严重心脏病发作）的患者发生院内死亡、中风、复发性心肌梗死或重复非计划血管重建术的可能性要高出七倍。然而，COVID-19对该患者群体的长期影响尚不清楚。
心血管造影和介入学会(SCAI)和加拿大介入心脏病学协会(CAIC)与美国心脏病学会介入委员会合作，创建了多中心观察性注册研究NACMI。NACMI是一项前瞻性、研究者发起的、多中心的观察性注册研究，涵盖北美地区住院的经确认或疑似感染COVID-19的STEMI患者。这项长期随访子研究共纳入2,358名STEMI患者，分为三个亚组：COVID-19阳性(n=623)、COVID-19阴性(n=694)和匹配对照组(n=1,041)。
该研究发现，合并COVID-19和STEMI的患者一年死亡率比未感染COVID-19的患者高出67%(分别为45%对27%)(p<0.001)。大多数死亡(86%)发生在初次住院期间。在初次住院幸存者中，合并COVID-19的患者一年死亡率高出25%(分别为12%对9.6%)(p<0.001)，且超过大流行前水平(5.3%)的两倍(p<0.001)。
"我们的发现强调，STEMI幸存患者需要其医疗团队的密切、持续关注，尤其是当他们感染COVID-19时。通过与CAIC合作，我们能够解答有关COVID-19和STEMI长期预后的这一关键临床问题。临床医生应仔细评估和监测心血管风险因素，包括生活方式选择，患者也必须积极参与到康复和随访护理中。"
——加拿大里贾纳Prairie Vascular Research Inc的介入心脏病专家Payam Dehghani医学博士、FSCAI
研究人员指出，目前正在开展额外分析，以探索合并COVID-19和STEMI患者中潜在的性别差异。
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