老年人对下体负压和姿势改变的脑血管及心血管反应Cerebrovascular and cardiovascular responses to lower body negative pressure and posture change in the elderly

环球医讯 / 心脑血管来源:uwspace.uwaterloo.ca加拿大 - 英语2026-01-13 08:29:05 - 阅读时长2分钟 - 684字
本研究调查了平均年龄74±2岁老年人群中下体负压(LBNP)与实际姿势改变对脑血管及心血管反应的影响机制。结果表明,尽管两种条件下脑血流速度均出现下降,但根本原因存在显著差异:LBNP期间主要受中心静脉压调节,反映脉动血流对脑循环的影响;而姿势改变期间则与脑灌注压直接相关,凸显直立姿势下血压维持的关键作用。心率反应在姿势改变时更显著,证明40mmHg负压不足以模拟真实直立体位应激。这些发现揭示了重力效应在两种姿势中的机制区别,对理解老年人晕厥风险及心血管调控具有重要临床意义,强调了在老年医学研究中区分真实与模拟直立体位的必要性。
老年人下体负压姿势改变脑血管反应心血管反应直立性应激每搏输出量脑血流速度中心静脉压舒张压脑灌注压心输出量总外周阻力心率
老年人对下体负压和姿势改变的脑血管及心血管反应

下体负压(LBNP)在研究环境中常被用作诱发直立性应激的手段。只有当相关生理反应与实际姿势改变相当时,该工具才适用于日常生活中的典型动作。本项目旨在调查这两种条件在一组平均年龄为74±2岁的老年人群中的对应关系。主要假设预测LBNP与姿势改变之间存在非常相似的生理反应。在LBNP期间,直立性应激足以降低每搏输出量(SV;p=0.0097),这与内脏血液淤积相关(r=-0.833;p=0.0020)。舒张期脑血流速度(CBFV)与中心静脉压直接相关(r=0.683;p=0.0360),这强化了在LBNP期间,CBFV的一个重要决定因素是进入脑循环的脉动血流这一观点。这与姿势改变期间发生的情况形成对比(p=0.0355),在姿势改变期间,舒张期CBFV显著下降(p=0.0288)并与舒张压(DBP;p=0.0427)直接相关,突显了脑灌注压(CPP)在维持CBFV中的作用,尤其是在直立姿势期间。在两种条件下,DBP均与心输出量(Q)和总外周阻力(TPR)相关。心率(HR)的相对反应在姿势改变期间高于LBNP期间(p=0.0397),这表明在该老年人群中,高达40mmHg的负压可能不足以引发与真实直立体位相同的HR反应。与初始假设相反,两种条件下的HR和舒张期CBFV反应存在差异。重要的是,本研究结果支持,在应对实际直立体位和模拟直立体位时,老年人的CBFV均会下降,但根本原因不同,这些差异直接归因于两种姿势中重力效应的区别。认识真实直立体位和模拟直立体位之间脑血管和心血管反应的机制差异至关重要,在该老年人群中,存在需要考虑的重要差异。

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