华盛顿消息——通过全新的联邦医疗保险GLP-1桥梁计划，数百万参加联邦医疗保险的美国民众将首次获得某些处方减肥药物的保险覆盖。
自7月1日（星期三）起，符合资格且拥有处方药计划D部分覆盖的联邦医疗保险受益人将能够获得某些GLP-1类药物。根据联邦医疗保险计划的官方描述，这项临时性全国计划允许符合条件的患者以每月50美元的自付额获取获批药物。
哪些药物被涵盖？
根据覆盖范围页面，该桥梁计划包括：
- Wegovy（注射剂和片剂配方）
- Zepbound（仅限KwikPen配方）
- Foundayo片剂
该计划并不涵盖这些药物的所有配方，且有资格要求。
谁有资格通过联邦医疗保险获得GLP-1类药物？
要参与该计划，受益人必须拥有联邦医疗保险处方药计划D部分的药物覆盖，并满足特定的身体质量指数（BMI）要求。
符合条件的患者包括：
- BMI指数为35或更高者；或
- BMI指数在30至34.99之间，且伴有符合资格的医疗状况，如无法控制的高血压、慢性肾病、前期糖尿病、既往心脏病发作或中风、射血分数保留的心力衰竭，或症状性外周动脉疾病者；或
- BMI指数在27至29.99之间，且伴有前期糖尿病、既往心脏病发作或中风，或症状性外周动脉疾病者。
已经通过联邦医疗保险处方药计划D部分获得GLP-1类药物，或因某些其他已被覆盖的疾病而服用这些药物的患者通常不符合桥梁计划的资格，因为其现有的药物福利可能已提供覆盖。
该计划如何运作
符合条件的患者必须从医疗保健提供者处获得处方，提供者还必须证明该药物是与专注于饮食和运动的生活方式计划一起使用的。在覆盖开始前，可能还需要事先授权。
50美元的月度自付额与标准的联邦医疗保险处方药计划D部分福利是分开的。因此，根据联邦医疗保险的规定，这些支付不计入年度D部分免赔额或自付支出限额。
一项临时计划
联邦医疗保险GLP-1桥梁计划目前计划持续到2027年12月31日，在此日期之前获得的事先授权将保持有效，除非患者更换药物。
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