自从GLP-1类药物开始作为减肥药受到关注以来,有意使用的老年人一直被迫在体重和钱包之间做出选择。目前,联邦医疗保险仅覆盖用于治疗特定健康状况(如2型糖尿病)的这类药物。但这种情况即将改变。
从7月1日开始,联邦医疗保险将推出一项新的GLP-1过渡计划,使符合条件的受益人能够以每月仅50美元的价格获得批准用于减肥的GLP-1类药物。如果您想利用这一机会,以下是您需要了解的内容。
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GLP-1过渡计划如何运作
GLP-1过渡计划将从2026年7月1日运行至2027年12月31日。该计划将使符合条件的联邦医疗保险受益人能够获得这些用于减肥的药物,前提是他们满足某些条件。
首先,您必须拥有联邦医疗保险D部分处方药计划或包含处方药覆盖的联邦医疗保险优势计划。如果您没有这些计划之一,那么您将没有资格参加该计划。
您显然需要处方,而且需要您的医生代表您向联邦医疗保险提交事先授权申请。他们可以通过电子方式或传真提交。
根据现行规定,只有少数几种GLP-1类药物将被覆盖:
- Foundayo
- Wegovy(注射剂和片剂)
- Zepbound(仅限KwikPen)
您还必须满足某些健康条件才能获得资格。体重指数(BMI)低于27的人将无法参加GLP-1过渡计划。BMI在27至34之间的人可能有资格,具体取决于他们拥有的其他健康状况。
如果您不符合GLP-1过渡计划的资格,该怎么办
如果您不确定自己是否符合GLP-1过渡计划的资格,请联系联邦医疗保险和医疗补助服务中心。如果不符合,您将不得不寻找其他方式来支付这些药物的费用。
如果您有其他保险,请检查您的保险是否涵盖这些费用。或者可以查看GoodRx等网站的优惠券。也可以联系药品制造商,了解他们是否为低收入家庭或老年人提供援助计划。即使是适度的节省也可能降低您的退休医疗保健成本。
2027年后联邦医疗保险对GLP-1的覆盖情况尚不明确,因此这也是需要关注的事项。如果覆盖范围扩大,未来您可能能够通过联邦医疗保险获得GLP-1类药物。
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