流行GLP-1减重药物从7月1日（周三）起对数百万美国老年人变得更为实惠，联邦医疗保险开始承保这些药物——至少在现阶段如此。
联邦医疗保险GLP-1过渡计划是一项临时试点项目，允许符合条件的联邦医疗保险受益人以每月50美元的价格获得Wegovy和Zepbound等热门抗肥胖药物。
联邦医疗保险是为65岁及以上人群提供的联邦健康保险。该过渡计划属于临时措施，因为现行联邦法律不允许联邦医疗保险D部分——负责处方药报销的部分——承保单纯用于减重的药物。（当GLP-1药物用于治疗2型糖尿病、心血管疾病及其他健康问题时，联邦医疗保险会予以承保。）
NBC新闻医学评论员约翰·托雷斯博士在《今日秀》节目中表示：“要使其永久化，必须由国会通过法案。国会需要修改法律。”他补充说，这项临时计划是让联邦医疗保险受益人更快获得药物的变通方案。
根据政府统计数据，约40%的65岁以上美国人患有肥胖症。
GLP-1药物通过减少食欲和 cravings 来有效帮助减重，但无保险时每月费用可能高达数百美元。
因此，政府正在试行这项“短期示范计划”，以测试联邦医疗保险受益人获取GLP-1药物的可行性。
耶鲁医学院心脏病学家兼教授哈兰·克鲁姆霍尔茨博士表示，联邦医疗保险人群中许多人可能从这些药物中获益显著。
克鲁姆霍尔茨博士（耶鲁纽黑文医院医疗结果研究与评估中心主任）告诉TODAY.com：“我非常振奋，我们正在解决人们的获取和可负担性问题，使他们拥有这一选择。但年龄越大，相关临床试验证据越少，因为大多数试验未纳入70或80岁以上人群，我们需要持续观察效果……尤其在老年人群中，我们必须继续积累更多证据。”
他补充道，老年人在较低体重时面临健康问题的风险更高。
根据该计划网站信息，这项新计划将在联邦医疗保险D部分之外运行，并计划于2027年12月31日结束，同时讨论长期解决方案。
组织者希望到明年年底，试点项目能证明其节省医疗成本并改善健康，从而获得延期。“国会将说‘让我们继续推行’，”托雷斯表示。
他还指出，GLP-1药物带来的益处远超减重本身。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心署长穆罕默德·奥兹博士在声明中表示：“我们知道，即使配合正确饮食和运动，许多患者仍难以减去影响健康的体重。对这些人而言，GLP-1药物可能产生变革性效果。它们能降低心肌梗死、中风、肾脏疾病和慢性关节疼痛风险——所有这些也能减少我们珍贵的联邦医疗保险计划的开支。”
以下是联邦医疗保险GLP-1过渡计划的关键信息：
哪些GLP-1药物被承保？
承保药物包括：
- Wegovy（每周注射或每日口服药）
- Zepbound（每周注射）
- Foundayo（每日口服药）
费用是多少？
每月一剂药物的固定自付额为50美元。
谁有资格申请？
必须同时满足以下四项要求：
- 拥有联邦医疗保险D部分药物保险。
- 未通过联邦医疗保险获得GLP-1药物承保。
- 无2型糖尿病、中重度睡眠呼吸暂停或脂肪肝（因联邦医疗保险可能已为这些病症承保GLP-1药物）。
- 年满18岁且符合以下任一条件：
- 身体质量指数（BMI）≥35
- BMI≥30且患有舒张性心力衰竭、高血压、慢性肾病、糖尿病前期、既往心梗或中风、外周动脉疾病
- BMI≥27且患有糖尿病前期、既往心梗或中风、外周动脉疾病
根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心数据，超过5600万美国人拥有联邦医疗保险D部分保险。
若其中40%符合肥胖标准（统计数据表明如此），则约2200万人可能符合新计划资格——具体取决于体重和健康状况。
如何申请
符合条件者需由医生向药房开具GLP-1药物处方，并在要求时完成预先授权。
该处方有效期至2027年12月31日（除非更换GLP-1药物），期间可用于续药和剂量调整。
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