为了共同推动全民健康覆盖在菲律宾的实施，联合实验室基金会（Unilab Foundation, Inc.）和菲律宾大学（University of the Philippines, UP）马尼拉分校正式建立了合作关系，研究并开发菲律宾健康保险公司（PhilHealth）成员的补充医疗保险方案。双方签署的合作备忘录为私营部门和国立大学在全民健康覆盖政策制定方面的最全面合作奠定了基础。
这项名为“PhilHealth福利提升：评估PhilHealth成员补充保险覆盖的实施”的研究项目是首次涉及UP系统内不同部门的全民健康覆盖研究。该项目由联合实验室健康政策中心（UCHP）资助，该中心是联合实验室基金会下的全民健康覆盖政策智库，并与来自UP马尼拉分校和UP迪利曼分校的学术专家以及西维萨亚斯州立大学等地区学术机构合作开展。
该倡议的重点是《全民健康覆盖法》第11条中长期未实现的授权，该条款赋予PhilHealth创建和管理补充福利基金的权力。尽管《全民健康覆盖法》于2019年颁布，但这一具体条款的进展一直停滞不前。
“这份备忘录不仅仅是正式文件，它象征着共同愿景、信任和承诺。它代表了对实际利益的真正希望，尤其是对那些最需要帮助的人。”联合实验室基金会执行董事奥查韦律师表示。“多年来，我了解到有意义的变革来自于各方的合作，而不是旁观者的批评。”
他强调了政府在推动系统变革中的重要性，同时认识到民间社会和企业基金会在展示所建议的变革是可行方面的重要作用。“很多时候，商业界和社会组织自以为可以在没有政府采纳的情况下对社会产生重大而持久的影响。现实是只有政府才有资源和影响力来实现这些变革。我们的正确角色是通过基于现实的试点研究来展示我们所倡导的变革是可以实现的。一旦成功，我们应该与相关政府部门接触，让他们审查结果并在认为合适的情况下扩大我们试点的规模。”
响应地方卫生改革的号召
这项研究倡议是对卫生部长特奥多罗·赫尔博萨呼吁地方参与者在融资和塑造国家卫生优先事项方面承担更大责任的直接回应。赫尔博萨在一次广泛引用的讲话中指出，在当今不断变化的全球格局中，“卫生倡议的资金不能仅依赖国际捐助者”。
UCHP认真对待这一指示。据项目主任鲁本·“约翰”·巴萨表示，该中心是由联合实验室基金会创建的一个非商业政策平台，旨在将公共和私营部门联合起来，追求有意义的改革。
“当我们考虑恢复全民健康覆盖的势头时，我们需要一个平台，让政府和私人机构能够共同努力推进全民健康覆盖的目标。这就是为什么联合实验室基金会创建了联合实验室健康政策中心。”巴萨说。
该研究基于UCHP对菲律宾国家卫生账户（PNHA）30年的回顾性分析，结果显示PhilHealth在总卫生支出中的份额仍然远低于目标，2023年仅为10.2%。与此同时，个人自付费用仍停留在45%，远高于政府卫生融资路线图中规定的30%上限。
“通过我们的国家卫生账户研究，我们发现PhilHealth和地方政府单位这两个主要的卫生融资来源表现不佳。现在是时候解决这个问题了，这个伙伴关系是一个向前迈出的一步。”巴萨补充道。“补充福利包的发展不仅仅是一个政策愿望，它已经在PhilHealth的授权范围内。我们在这里确保其设计良好并有数据支持。”
UP系统的政策领导力充分展现
菲律宾大学通过UP马尼拉分校在这项合作中发挥了领导作用。校长迈克尔·蒂博士将这项研究描述为“学界-政府-产业合作”的典范，并重申UP的任务不仅包括学术教学，还包括公共政策发展。
“这是确保UP的卓越成就，我们在医学和健康科学方面的专业知识能够惠及最偏远社区的方式。”蒂博士说。“我们不希望这项研究昙花一现。我们希望它能够为我们辩护并用于推动能够为人民提供真正医疗保健的补充福利。”
他补充说，这个项目是在今年早些时候的一次头脑风暴会议上诞生的。“影响和可实施性——如果它不能改善生活或在现实世界中无法实现，那么就不值得去做。这就是为什么我们为这个项目感到自豪。我们知道它将以一种真实而切实的方式服务于菲律宾人民，并且可以实现。”
PhilHealth计划推出新的福利包
PhilHealth既是该研究的利益相关者，也是潜在成果的实施者，对该倡议表示支持。PhilHealth办公室执行副总裁兼首席运营官办公室的医学专家玛丽亚·弗兰奇娜·鲁比博士表示，该研究与PhilHealth履行《全民健康覆盖法》授权的路线图一致。
“PhilHealth根据《全民健康覆盖法》第11条被授权管理补充福利基金。这项研究将帮助我们制定政策和运营来履行这一授权。”鲁比说。
她指出，内部时间表已经讨论过。“我们希望在今年内推出该计划。一旦研究完成并转化为政策，我们的目标是在大约三个月内批准并发布指南。”
她还指出，正在研究的覆盖范围可能服务于传统上被商业保险忽视的人群。“这项研究将产生实际影响，特别是对于负担不起私人保险的菲律宾人。通过以较低的成本提供补充保险，我们可以帮助减少所有人的自付费用。”
建立可持续的数据驱动模型
该研究将由UP马尼拉分校国立卫生研究院的希尔顿·拉姆博士牵头，并与PhilHealth高级管理层共同开发。学术团队的关键成员包括UP迪利曼分校的里扎尔迪·卡普隆博士和贾米·卡罗博士、UP数学研究所的吉多·戴维博士以及西维萨亚斯州立大学的乔塞利托·维拉鲁兹博士。
为期六个月的研究成果将包括补充福利设计、成本模型和实施计划。这些建议将提交给PhilHealth和卫生部供其考虑。
该倡议补充了UCHP之前与菲律宾急诊医学学院合作开展的One Hospital Command Center项目，这是应卫生部长赫尔博萨要求的DOH项目。它还紧随该机构关于菲律宾国家卫生账户和基于绩效的医疗服务支付的旗舰研究。
“我们不会开始那些无法完成的项目。当我们开始某件事时，我们致力于将其进行到底。”奥查韦说。
共同致力于系统性变革
合作备忘录签署仪式得到了联合实验室基金会、UP马尼拉分校和PhilHealth关键官员的见证。签署桌上的是奥查韦律师、蒂博士和拉姆博士。
来自PhilHealth的代表包括鲁比博士，以及玛丽贝丝·阿杜萨拉女士和高级经理莱伊·福尔马德罗。参加活动的还有菲律宾外科医生协会前会长、PhilHealth咨询委员会成员约文西奥·维拉弗洛尔博士；伯尼·贝尔纳多博士；以及UP和UCHP的顾问和技术团队成员。
随着研究的开始，所有人都在关注这个涵盖学术界、私营部门和政府的三方倡议能否成为多部门改革的可复制模式。
“荣誉和卓越只有在用于服务时才有意义。”蒂博士总结道。“而这就是我们服务的方式：通过政策、科学和合作。”
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