一项关于减肥药物的研究发现，这些药物可能会导致肾脏和胰腺问题。一项针对减肥药物（如Ozempic和Wegovy）的大规模分析让健康研究人员感到惊讶，发现了多种新的益处和一些新的副作用。
这些减肥药物被称为胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RAs），研究发现它们可能与胰腺炎和肾病的风险增加有关。这些药物通常以Ozempic、Wegovy和Mounjaro等品牌名称为人所知，全球范围内越来越多用于治疗糖尿病和肥胖症。
该研究分析了240万人的健康记录数据，比较了使用GLP-1RA的糖尿病患者与其他使用降糖药物的对照组之间的175种健康结果。研究结果是观察性的，无法证明因果关系。然而，鉴于这些药物的迅速普及，美国约翰·J·科克伦退伍军人医院的临床流行病学家和肾病学家齐亚德·阿尔-阿利表示，系统地检查这些药物对人体各系统的影响非常重要。“不放过任何一个细节——了解它们的作用和不作用的地方。”他说。
阿尔-阿利是《自然医学》杂志上一项新研究的通讯作者，该研究评估了近216,000名糖尿病患者使用GLP-1RAs后的健康结果，发现了其对认知和行为健康的广泛益处。“GLP-1RA药物可以带来广泛的健康益处，”阿尔-阿利说。“但它们并非没有风险。我们的研究结果强调了这些药物更广泛的应用可能性，但也突显了需要仔细监测服用这些药物的人的重要风险。”
GLP-1RAs模仿肠道中自然产生的激素GLP-1，通过刺激胰岛素生成来降低血糖水平，并减缓消化和抑制食欲。研究还发现，使用GLP-1RAs的患者患胃肠问题（如恶心、呕吐、腹泻，甚至在少数情况下出现胃瘫）的风险增加。“这些问题在研究和传闻中已有充分记载，”阿尔-阿利说。“我们的研究证实了这些发现。”
然而，GLP-1RA药物对胰腺和肾脏可能产生的负面影响是新发现。使用GLP-1RAs的参与者患物质滥用和精神病性障碍、癫痫、神经认知障碍（包括阿尔茨海默病和痴呆）、凝血障碍、心代谢障碍、感染性疾病和几种呼吸系统疾病的几率较低。
“有趣的是，GLP-1RA药物作用于大脑中涉及冲动控制、奖励和成瘾的受体——这可能是它们在抑制食欲和成瘾障碍方面有效的潜在原因，”阿尔-阿利说。“这些药物还可以减少大脑炎症并导致体重减轻；这两个因素可能会改善脑健康，解释了它们在降低阿尔茨海默病和痴呆风险方面的效果。”
澳大利亚墨尔本大学的流行病学和公共卫生医学专家托尼·布雷基教授指出，该研究的结果可能不适用于非糖尿病患者，他们可能因其他原因（如减重）而使用GLP-1RAs。“糖尿病相关的炎症等因素可能是这些广泛GLP激动剂效应的原因，”布雷基说。
研究人员承认，使用美国退伍军人的数据（主要是年龄较大、白人男性，可能不代表一般人群）是该研究的一个局限性。“观察到的新风险和益处均来自观察，需要在针对性研究或已完成干预的额外分析中得到确认，”南澳大利亚大学营养学兼职研究教授彼得·克利夫顿说。“一些观察结果可能是由接受GLP1激动剂治疗的患者类型决定的，另一些则是药物本身的效果。例如，感染和肺部疾病以及血栓栓塞性疾病风险的降低可能主要归因于GLP1激动剂引起的体重减轻，而肾结石风险的增加可能是由于恶心和厌食导致的液体摄入减少。其他关联，如精神分裂症风险的降低可能与患者选择有关。需要进一步研究以在其他队列和临床试验中确认这些结果。”
(全文结束)
