研究人员发现，患有系统性红斑狼疮（SLE）的孕妇早产的风险显著增加。这项研究由Carolien及其同事发表在美国妇产科杂志上，旨在确定SLE妊娠中自发性和医源性早产的比例，为临床护理和咨询的改进提供了重要见解。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在临床上可能导致妊娠复杂化。早产长期以来一直被认为是由于高血压疾病或胎儿生长受限等并发症导致的医疗干预结果；然而，关于SLE女性中自发性早产（即不进行医疗干预的情况下发生的早产）的研究仍然不足。
研究人员对PubMed、Embase、Web of Science和Google Scholar等数据库进行了系统性的电子搜索。搜索限于1995年至2021年6月期间发表的原始文章。纳入标准是研究报告了SLE孕妇中自发性和医源性早产的发生率。
所选研究使用Newcastle-Ottawa质量评估量表进行评估。基于随机效应模型的单比例元分析用于估计SLE复杂妊娠中早产的合并事件发生率及其对应的95%置信区间，更精确地估算自发性和医源性早产。
共有21项研究总结了8,157例SLE孕妇的数据被纳入元分析。元分析表明，早产是最常见的妊娠并发症之一，影响了31%的所有妊娠。
具体来说：
- 自发性早产占14%，这意味着在未进行任何医疗干预的情况下，婴儿在37周之前出生；预测区间为95%，0.04至0.27。
- 医源性早产占16%，这些早产是由高血压疾病、胎儿生长受限或其他特定医疗条件引发的；预测区间为95%，0.03至0.35。
患有系统性红斑狼疮的孕妇有显著的早产风险，妊娠在37周之前结束。自发性和医源性早产的比例占已记录风险的一部分。因此，这些观察结果呼吁对SLE女性进行全面的产前咨询和管理策略，以预防自发性和医源性早产。还需要进一步研究来识别预测因素，并设计干预措施以减少SLE女性的早产发生率，从而进一步改善SLE的妊娠结局。
参考文献：
Abheiden, C. N. H., Blomjous, B. S., Slaager, C., Landman, A. J. E. M. C., Ket, J. C. F., Salmon, J. E., Buyon, J. P., Heymans, M. W., de Vries, J. I. P., Bultink, I. E. M., & de Boer, M. A. (2024). Systemic lupus erythematosus is associated with an increased frequency of spontaneous preterm births: systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 231(4), 408-416.e21.
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