摘要
引言
微生物组已成为肺癌肿瘤生物学和免疫反应的关键调节因子。肺部曾被认为无菌，但现在已知其内存在多样化的微生物组，这些微生物组通过与肠-肺轴相互作用来影响炎症、免疫逃逸和治疗效果。
研究范围
本研究回顾了当前关于微生物组组成和功能与肺癌发展及对免疫检查点抑制剂(ICIs)反应之间联系的证据。我们探讨了微生物影响宿主免疫的机制，确定了与治疗结果相关的关键菌群，并总结了治疗策略，如粪便微生物移植、益生菌、后生元、饮食改变、抗生素和工程活体生物治疗。文献检索涵盖多个数据库和来源，包括PubMed、Scopus、Embase和临床试验注册库，检索至2025年8月，重点关注与肺癌、免疫治疗和微生物组靶向干预相关的临床前和临床研究。
专家观点
微生物组研究通过提供新的生物标志物和治疗靶点，正在重新定义精准肿瘤学。尽管早期试验显示出提高ICI疗效的潜力，但实施受到供体变异、方法学差异和生物安全问题的限制。标准化协议、机制研究和基于生物标志物的患者选择对于将微生物组调节纳入常规肺癌治疗至关重要。
关键词
粪便微生物移植、肠-肺轴、免疫治疗、肺癌、微生物组、益生菌、后生元、精准肿瘤学
文章亮点
- 肺部不再被认为无菌；肠道和肺部微生物群影响癌变和免疫。
- 菌群失调与NSCLC中对ICIs的反应受损和预后较差相关。
- 某些菌群，如嗜黏蛋白阿克曼菌和双歧杆菌，与更好的免疫治疗结果相关。
- 以微生物组为中心的干预措施包括粪便微生物移植、益生菌、后生元、饮食、抗生素和活体生物治疗产品。
利益声明
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致谢
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资助信息
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