2月28日——我们总在听说：人工智能将使医疗更快、更智能、更现代化。在马来西亚，这正在发生。AI帮助缩短等待时间，帮助医生读取信息，支持远程医疗，并在医院中辅助决策。表面上，这听起来是好消息。在很多方面也确实如此。
但我们需要问一个令人不安的问题：对谁更快？
如果AI只让已经获得良好医疗服务的人更快就医，那它并没有真正修复系统，只是让好的系统对某些人更好，而其他人却被抛得更远。AI在医疗中的真正承诺不仅是速度，更是公平。它应确保你的居住地、收入水平或去公立还是私立医院，都不会决定你得到的医疗服务好坏。
在马来西亚，我们已经知道现实：大城市的医疗与农村地区截然不同。私立医院与公立医院的外观和感受也大相径庭。许多人亲眼目睹过：有人能迅速获得扫描、检查和专科治疗，而另一些人则要等上数月。
当AI进入这个图景时，它要么帮助缩小差距，要么悄悄地将差距拉大。事实上，我们的国家领导人已经指出了这一机遇。正如首相拿督斯里安瓦尔·易卜拉欣在2025年世界经济论坛上所说：“通过AI，不仅能提高效率、利用先进技术，还能减少成本浪费……拒绝让大多数人民获得最佳医疗设施是极不公平的。”这一愿景十分有力，但只有当公平被当作优先事项而非事后考虑时，它才能成为现实。
目前，新技术几乎总是先进入大型、资金充足的医院。这很正常，但也是问题。发达城市的医院更有可能使用AI进行影像和诊断。例如，新山的柔佛专科医院在KPJ网络内通过首例达芬奇Xi机器人辅助妇科手术扩展了AI驱动技术，巴生谷的Qualitas诊所和马来西亚国家癌症研究所也在使用AI。这些系统能帮助医生更快发现问题，并将紧急病例优先处理。对这些医院的患者来说，这感觉就像未来已来。
但内陆地区小诊所的患者呢？许多地方（比如砂拉越）仍苦于基本的互联网接入、旧系统和人员短缺。对他们而言，AI不是“未来”，而是他们听说过但很少见到的东西。因此，当一些患者获得更快的AI辅助护理时，其他人仍在等待，有时只是为了完成基本检查。
成本使问题更加复杂。先进的AI工具价格昂贵。私立医院通常负担得起，而公立医院——为大多数马来西亚人提供服务——一直承受着巨大压力，要以有限预算处理海量患者。如果AI主要被用于私立医院，那么信息就很明确了——即使没人明说：更好的技术是为付得起钱的人准备的。
想想这在现实中的意义：能负担私立医疗的患者可能更快获得AI读片，可能更早得到癌症诊断，更早开始治疗。而依赖公立医院的患者可能需要等待更长时间才能进行同样的检查。随着时间的推移，这改变的不仅是等待时间，还有治疗结果、生存率以及整个系统的公平感。
还有一个很少有人充分谈论的隐藏问题：数据偏差。AI从过去的数据中学习。如果大部分数据来自城市医院和某些群体，那么AI自然会对这些人更有效。对农村患者、低收入群体或数据中代表性不足的社区，AI的效果可能较差。这种偏差是看不见的。患者不会在屏幕上看到它，但他们可能会在更慢的诊断、遗漏的迹象或不太准确的预测中感受到它。久而久之，这会悄悄加剧医疗差距，尽管技术本应让一切更好。
所有这些并不意味着AI是坏东西。AI潜力巨大。但我们需要坦诚一点：如果我们只追逐速度和炫酷的技术，我们可能会忘记最需要帮助的人。马来西亚医疗保健中AI的真正成功不应该仅仅取决于我们的顶级医院看起来有多先进，而应取决于农村诊所的患者是否得到了更好的护理，公立医院是否得到支持而非被遗忘，低收入家庭是否觉得系统也在为他们服务。
AI不应只是让医疗更快。它应帮助建立一个感觉公平、关怀和包容的医疗体系——一个让人们相信，无论他们是谁、住在哪里，他们都同样重要的体系。这才是值得建设的未来。
- 林欣贝是马来亚大学工程学院生物医学工程系大四学生，选修了“医疗技术与临床管理”课程。可通过电子邮件联系：。
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