一种常见的血液检测可能在一些黑人和美洲原住民患者中漏诊卵巢癌，从而延误他们的治疗，一项新研究发现。这是医学检测中导致医疗保健不平等的最新例子。
研究人员一直在努力揭示这些医学检测中的偏见。最近，特朗普政府对多样性和包容性的打压已经危及到这类研究，因为大学正在应对政治压力，联邦机构也在审查项目，以查找违反总统命令的研究项目。
美洲原住民女性的卵巢癌发病率最高。黑人女性患卵巢癌后的生存率低于白人女性。早期发现卵巢癌可以提高生存机会。
这项由美国国家癌症研究所资助，并于周四在《JAMA Network Open》上发表的新研究，研究了一种名为CA-125的检测方法。该检测测量血液中的肿瘤标志物，医生用它来确定有可疑肿块的女性是否需要转介给癌症专家。在早期评估中，医生依赖这种检测，因此了解不同种族和族裔的结果意义至关重要。
休斯顿MD安德森癌症中心的Shannon Westin博士表示：“这是一个绝对需要根据种族和族裔进行分层研究的例子。”她没有参与这项研究。Westin说，这些发现提醒医生，不应完全依赖正常的检测结果。
目前尚不清楚为什么该检测在不同群体中的表现不一致。研究人员怀疑这与一种无害的遗传变异有关，这种变异在非洲、加勒比海、中东和西印度群岛的人群中更为常见。
最初关于该检测的研究发表于20世纪80年代，但并未记录受试者的种族，主要是在白人群体中进行的。
宾夕法尼亚大学医学院的Anna Jo Smith博士是该研究的主要作者，她表示，CA-125检测对白人女性来说也不是完美的。
Smith说：“但如果我们在某些群体中表现更差，那么我们可能会进一步加剧转介、治疗等方面的不平等，最终可能导致黑人女性卵巢癌患者的生存率更低。”
研究人员分析了2004年至2020年间超过20万名接受过CA-125血液检测的卵巢癌患者的数据。
与白人患者相比，黑人和美洲原住民患者在卵巢癌诊断时出现CA-125水平升高的可能性低23%，这表明当前的阈值设置过高。
研究人员还发现，假阴性结果的患者开始化疗的时间平均比CA-125水平升高的患者晚9天。这对某些患者来说可能是重要的差异。
上周，Smith及其同事在一个妇科肿瘤学会会议上提出了新的CA-125血液检测阈值，该阈值将更好地适用于所有人群。这项工作可能会导致指南的改变。
Smith说：“新的转介阈值将确保当怀疑卵巢癌时，所有患者都能迅速得到治疗。”
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