在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，81%的慢性呼吸衰竭（CRF）患者出现心脏合并症，而无CRF患者仅为69%。
根据发表在《呼吸医学》杂志上的研究结果，慢性呼吸衰竭（CRF）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者更早且更高的心血管疾病（CVD）风险相关。研究人员开展了一项纵向、回顾性观察队列研究，比较伴有和不伴有CRF的COPD患者中心房心律失常（CAA）、充血性心力衰竭（CHF）和缺血性心脏病（IHD）的发生时间。
研究者利用TriNetX分析网络和ICD-10编码数据，估算了伴有和不伴有CRF患者15年内的CAA、CHF和IHD发生率。TriNetX全球网络包含来自全球150多家医疗机构的1亿多人电子病历，其中COPD患者超过350万。
研究纳入123,356名匿名COPD患者。队列1患者伴有CRF，队列2患者不伴有CRF。通过倾向评分匹配，两队列在性别、年龄和体重指数（BMI）方面高度均衡，但在高血压、糖尿病、慢性肾病、尼古丁依赖、缺血性心脏病、心房颤动或慢性心力衰竭方面匹配度不足。COPD药物使用情况（包括吸入性抗炎药、吸入性拟交感神经支气管扩张剂、口服拟交感神经支气管扩张剂或吸入性抗胆碱能支气管扩张剂）也存在显著差异。
排除近期发生过所研究CVD事件的患者后，结果显示：队列1中57.6%的患者未发生CAA，而队列2为65.9%，队列1的CAA风险比（HR）比队列2高1.590倍；两队列CAA发病中位时间均超过15年。队列1中27.9%的患者未发生CHF，而队列2为43.5%，CHF风险比高1.818倍；CHF发病中位时间在队列1为6.2年，队列2为12.0年。队列1中38.5%的患者未发生IHD，队列2为42.5%，IHD风险比高1.310倍；IHD发病中位时间在队列1为9.5年，队列2为11.6年。
总体而言，队列1中19.0%的患者无任何心脏合并症风险，而队列2为28.7%，队列1的总体风险比高1.552倍；任何心脏合并症的发病中位时间在队列1为4.2年，队列2为7.6年。
研究局限性包括回顾性设计、未纳入家庭或非合作医院发生的事件，以及未按疾病严重程度或治疗干预进行分层。研究者总结指出："我们的结果表明，在COPD患者中，CRF与额外更高且更早的心血管疾病风险相关，建议对这类人群实施针对性筛查和监测。""伴有COPD和CRF的个体可能比无CRF者面临更高且更早的IHD、CHF和CAA风险。"然而，作者强调需谨慎解读结果，因回顾性设计导致"无法按气流阻塞程度匹配研究人群"。
参考文献：
Vitacca M, Riboni G, Paneroni M, et al. Timing of cardiovascular events in people with COPD with and without chronic respiratory failure. Respir Med. Published online October 13, 2025. doi:10.1016/j.rmed.2025.108429
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