新数据显示，冠状动脉疾病（CAD）可能是前列腺癌的潜在风险因素。北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的小让-阿尔弗雷德·托马斯医学博士及其团队利用REduction by DUtasteride of Prostate Cancer Events（REDUCE）研究中6729名男性数据，分析了CAD与前列腺癌总体风险及疾病分级的关联。
这项为期4年的III期REDUCE研究评估了每日0.5毫克5α-还原酶抑制剂度他雄胺对前列腺特异性抗原（PSA）水平在2.5—10.0 ng/mL且活检阴性男性的前列腺癌风险降低效果。二次分析结果显示，CAD与前列腺癌诊断风险显著升高存在明确关联。
研究人员指出，冠状动脉疾病与前列腺癌已被证实共享多种可改变与不可改变的风险因素，包括年龄、种族、家族史及可能的饮食因素。然而，针对CAD与前列腺癌风险关系的研究较少，现有研究结论存在冲突且可能存在偏倚——由于CAD等慢性合并症患者更可能接受癌症筛查，导致结果偏差。
REDUCE研究中，无论PSA水平如何，所有参与者均需在第2年和第4年接受经直肠超声（TRUS）引导下的10针前列腺活检。入组时收集了包含CAD病史、吸烟史、用药情况及其他合并症的综合医疗记录。
总体而言，547名男性（8.6%）有CAD病史。这些患者年龄显著偏大，身体质量指数、PSA水平和前列腺体积更高，且更可能患有糖尿病、高血压和高胆固醇血症，同时更常服用阿司匹林和他汀类药物。
多变量分析表明，CAD与前列腺癌风险增加35%相关（比值比[OR]，1.35；95%置信区间[CI]，1.08-1.67；P=0.007），其中低级别疾病风险增加（OR，1.34；95% CI，1.05-1.73；P=0.02），高级别疾病风险也呈上升趋势（OR，1.34；95% CI，0.95-1.88；P=0.09）。但由于高级别疾病患者样本量较少，后者未达到统计学显著性。
托马斯及其同事表示，若未来研究证实CAD与前列腺癌的关联，科研重点将转向探索"CAD介导前列腺癌风险升高的生物学机制"。此外，若该关联成立，已知能降低CAD风险的措施（如心血管健康管理）可能同步降低前列腺癌风险。
研究者承认，系统性炎症标志物、体力活动水平、饮食及连续体重测量数据的缺失是重要局限，因这些因素被认为对前列腺癌和CAD均具关键影响。
托马斯JA II, 格伯L, 巴涅斯LL等. 基线冠状动脉疾病病史男性前列腺癌风险：REDUCE研究结果[2012年2月7日在线首发]. 癌症流行病学、生物标志物与预防. 2012;21(4):576-581.
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