大型食管裂孔疝与新发心房颤动风险增加相关
科尔比·斯通（Colby Stong）
| 发布日期 2025年11月19日
研究人员评估了食管裂孔疝的存在及其大小是否与诊断后1年内新发心房颤动风险增加相关。
疝的大小可能在心房颤动的发病机制中起到促进作用。
根据在美国亚利桑那州菲尼克斯举行的2025年美国胃肠病学会(ACG)会议（10月24日至29日）上公布的研究结果，较大的食管裂孔疝(HH)与新发心房颤动(AF)风险显著相关。
研究人员对2020年至2025年间接受上消化道内镜检查并被诊断为食管裂孔疝的患者进行了一项回顾性队列研究。
疝诊断后1年内新发AF的诊断通过国际疾病分类编码确定。疝的大小通过内镜测量，并进行了包括t检验、多变量方差分析和逻辑回归在内的统计分析，以评估疝大小与新发AF之间的关联，同时调整了年龄、性别、吸烟和饮酒因素。
在2519名被确定患有HH的患者中，1108名（44%）在1年内被诊断为AF。AF组（男性53.8%；白人94.4%）和非AF组（男性45.5%；白人93.3%）的平均年龄分别为77岁和70岁。
未来需要开展评估AF患者HH修复治疗价值的研究。
与无AF的参与者相比，患有AF的参与者HH更大（平均，3.85厘米 vs 3.27厘米；P<0.001）。疝大小每增加1厘米，AF的几率增加10.3%（比值比[OR]，1.10；95%置信区间[CI]，1.06-1.15；P<0.001）。
疝大小大于3厘米与AF发病率增加相关（49.7% vs 40.1%，P=0.0007）。在多变量分析中，疝大小大于3厘米仍然是一个风险因素（OR，1.30；95% CI，1.09-1.53，P=0.003），年龄和性别也是如此。与女性患者相比，男性患者的AF比值比为1.46（95% CI，1.24-1.73；P<0.001）。年龄每增加一岁，比值比为1.05（95% CI，1.04-1.06；P<0.001）。
调整后的逻辑回归显示曲线下面积为0.72，敏感性为74%，特异性为57%。
"未来需要开展评估AF患者HH修复治疗价值的研究，"研究人员表示。
本文最初发表于《胃肠病学顾问》
参考文献：
Matar A, Wang XJ, Karthik R. 食管裂孔疝与新发心房颤动关系评估。壁报展示于：ACG 2025；10月24-29日。亚利桑那州菲尼克斯。壁报P0629。
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