马萨诸塞州综合医院的环境文档项目已经从一个850人的试点扩展到了整个企业范围，目前有超过2,700名活跃用户。
当这家位于马萨诸塞州萨默维尔的医疗系统启动大规模试点时，其目标是评估这种基于AI的文档工具是否能减少临床医生的职业倦怠，并确定哪些类型的医疗服务提供者受益最多。结果令人鼓舞。
“在试点中，60%的人表示由于这项技术，他们可能会延长他们的临床职业生涯，”马萨诸塞州综合医院首席医疗信息官Rebecca Mishuris博士在接受《贝克尔医院评论》采访时说。“受访者还报告称职业倦怠减少了20%。”
Mishuris博士指出，该工具的影响不仅限于节省文档时间，还能减轻因携带未完成笔记而带来的心理负担——这是导致职业倦怠的一个重要因素。
为了扩大访问范围，该医疗系统在去年年底将该工具在整个企业范围内推广，将其定位为一种临床医生福祉解决方案，而不限制特定的医疗服务提供者类型。
“特别有力的一点是这项技术的病毒式传播。当一名医生看到旁边的同事使用它时，他们经常会问，‘等等——那是什么？’”Mishuris博士说。“这种同行之间的交流真的帮助推动了采用，这在其他医疗技术中并不常见。”
马萨诸塞州综合医院现在正与研究生医学教育办公室合作，在住院医师和研究员中试点该工具，以确保笔记写作的教育价值得到保持。此外，还在进行小规模试点，评估该工具在其他临床角色中的可用性，包括物理治疗师、职业治疗师、言语-语言病理学家、听力学家和护士，认识到他们的文档需求与医生不同。
“我们不再需要证明[环境AI工具]有助于减少职业倦怠——这一点我们已经证明了，”Mishuris博士说。
今年6月，该医疗系统计划对当前用户进行另一项调查，以确定职业倦怠的减少是否持续——不仅随着时间的推移，而且在更大的群体中也是如此。
“我们希望更多地了解这种技术最受益的医疗服务提供者类型，”Mishuris博士说。
展望未来，马萨诸塞州综合医院正在探索环境文档平台的进一步潜力。
“供应商正在准备一些功能，使该工具能够排队订单——例如，如果我在一次就诊中提到我想更改患者的药物，系统会在我审查和签署之前起草该订单，从而无需手动输入，”Mishuris博士说。“还有可能通过利用就诊内容来支持计费、编码和其他用例。”
据Mishuris博士称，该医疗系统接下来要回答的问题是：还有哪些角色可能受益？如何有效地扩展？
“这种技术的独特之处在于它的快速发展。如果六个月前有人不喜欢笔记输出，他们应该再看看，”她说。“底层的大语言模型不断变化，定制化也有了显著改进。”
她补充说，这种进化标志着与传统医疗技术的不同。
“大多数工具需要进行重大升级才能看到有意义的改进。而在这里，我们每月都能看到更新，”她说。“这很令人兴奋，但也意味着我们在实施时需要有不同的思维方式——我们正在扩展一个仍在积极创新的东西，而不是静态且已确立的东西。”
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