美国南部的妇女在妊娠晚期失去胎儿的风险是其他地区的三倍，一项新研究报告称。
这项研究由非党派的医疗保健倡导组织United States of Care进行，并于3月6日由NBC News独家报道。研究将高妊娠损失率部分归因于南部地区缺乏医疗补助扩展。
“我们在失去生命，”该研究的主要作者、United States of Care的研究和社区参与高级主管Venice Haynes说。“我们什么时候才能站起来说够了就是够了？”
该组织还指出，大量农村人口和相对较低的充分产前护理水平也是导致这一问题的因素。
研究人员使用美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据发现，每1000例活产和死胎中，有6.05例在妊娠20周或更长时间后发生死胎，而美国其他地区的这一比例为5.25。
去年，CDC报告称，自1990年以来，妊娠24周后的死胎率一直在稳步下降。密西西比州、乔治亚州和阿肯色州等南部州的死胎率最高。
新的研究还指出，南部地区的产后抑郁症发病率较高，且专门从事分娩前后几周护理的卫生工作者较少。
March of Dimes的临时首席医疗官Amanda Williams博士告诉NBC News，她对南部地区母亲和婴儿的前景并不乐观。
国会正在考虑大幅削减医疗补助计划，该计划覆盖了低收入美国人，占全美四成的出生人数，尤其是在许多南部州的比例更高。
此外，该地区的严格堕胎禁令导致许多妇产科医生离开，并使一些年轻医生不愿在那里工作。
“我们预计情况会变得更糟，”Williams说。“这个地区需要更多的投资、更多的支持、更多的医护人员，而不是减少。”
死胎是指胎儿在妊娠20周或更长时间后在子宫内死亡。通常情况下，晚期妊娠丢失的原因不明，但感染或胎儿遗传条件是其中的一些原因。
南部地区死胎率高的潜在因素包括：超过一半的黑人人口居住在该地区，而黑人妇女患高血压、压力和糖尿病的比例较高，这些都可能增加妊娠风险。
March of Dimes为NBC News所做的分析发现，南部地区19至54岁未保险女性的比例最高。该地区还有最高比例的女性生活在几乎没有产前护理的地方。
United States of Care的首席执行官Natalie Davis表示，尽管南部地区尤为突出，但美国各地的妊娠和产后并发症率也高于其他发达国家。
例如，根据Commonwealth Fund的数据，美国的孕产妇死亡率是英国、澳大利亚或德国的四倍多。
美国的助产士和妇产科医生数量也少于大多数其他发达国家——每1000例活产中有16名，而法国为43名，荷兰为35名。
Davis在接受NBC News采访时说：“我们的信息是，每个州在这方面都不尽如人意。每个州都需要关注这个问题。”
一些有希望的努力已经在进行中。
研究人员正在开发AI工具来预测哪些妇女有早产的风险，阿拉巴马州和佛罗里达州的项目则安排专车接送孕妇参加产前检查。
一个覆盖40个州的项目将低收入、首次怀孕的母亲与护士联系起来，教育她们关于早产迹象和危险的妊娠并发症，如先兆子痫。
田纳西州纳什维尔市的一位母胎医学专家Cornelia Graves博士说，新的发现并不令人惊讶。由于基础疾病的高发率，南部地区的不良妊娠结局将持续存在。
“我们知道，不健康的妇女生下不健康的婴儿，这些婴儿长大后成为不健康的儿童，然后成为不健康的母亲，”Graves说。“这是一个持续的循环。”
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