世界卫生组织今天发布的一项新研究表明，产后出血（严重的大量出血）和高血压疾病（如子痫前期）是全球孕产妇死亡的主要原因。这些情况在2020年分别导致了大约8万和5万名女性的死亡——这是目前有统计数据的最后一年——这表明许多妇女在怀孕、分娩和产后期间仍然缺乏挽救生命的治疗和有效的护理。
这项发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的研究是自2015年联合国可持续发展目标通过以来，世界卫生组织首次对孕产妇死亡原因进行的全球更新。除了概述主要的直接产科原因外，该研究还显示，包括感染性疾病和慢性病（如艾滋病、疟疾、贫血和糖尿病）在内的其他健康状况占妊娠和分娩相关死亡率的近四分之一（23%）。这些状况通常在出现严重并发症之前未被发现或未得到治疗，加剧了风险并使全球数百万妇女的妊娠复杂化。
“了解孕妇和母亲为何死亡对于解决全球持续存在的孕产妇死亡危机至关重要，并确保妇女在分娩时有最好的生存机会，”世界卫生组织性与生殖健康及研究主任帕斯卡尔·阿洛特博士说，她同时也是联合国人类生殖特别计划（HRP）的负责人。“这也是一个全球性的公平问题——世界各地的妇女都需要高质量、基于证据的医疗保健，在分娩前、分娩中和分娩后，以及预防和治疗危及其健康的其他潜在状况。”
2020年，估计共有287,000名孕产妇死亡——相当于每两分钟就有一人死亡。这项新的世卫组织研究报告称，出血——主要发生在分娩期间或之后——占孕产妇死亡的近三分之一（27%），而子痫前期和其他高血压疾病则贡献了另外16%。子痫前期是一种严重的状况，其特征是高血压，如果未经治疗或治疗过晚，可能导致出血、中风、器官衰竭和癫痫发作。
其他直接原因包括：败血症和感染；肺栓塞；自发性和人工流产的并发症——包括流产、宫外孕和不安全堕胎相关的问题——以及麻醉并发症和分娩过程中发生的伤害。
研究结果强调了加强关键产科护理方面的必要性，包括早期检测妊娠风险和预防严重并发症的产前服务；能够处理分娩相关紧急情况（如出血或栓塞）的救命产科护理，以及产后护理。大多数孕产妇死亡发生在分娩期间或分娩后不久，因此这是一个拯救生命的关键窗口。然而，大约三分之一的妇女——主要是低收入国家的妇女——在分娩后的最初几天内仍未接受必要的产后检查。在人口层面，更广泛的预防干预措施可以帮助减少非传染性疾病和营养不良等增加妇女风险的基础健康状况的患病率。
“通常不仅仅是单一因素，而是许多相互关联的因素导致妇女在妊娠期间或之后死亡——例如，子痫前期可以显著增加出血的风险，以及其他可能在分娩后很长时间内发生的并发症。一种更全面的方法已被证明能为妇女提供最佳的机会，以实现健康的妊娠和分娩，并在分娩后享受持久的生活质量——卫生系统需要能够在不同的生命阶段支持她们。”
世界卫生组织科学家兼论文作者珍妮·克雷斯韦尔博士说。
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