据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、哈佛朝圣者医疗保健研究所和FOLX Health的研究人员进行的一项研究表明,青春期阻滞剂和性别肯定激素在美国变性及性别多元(TGD)青少年中很少被处方。这项名为“2018-2022年美国变性青少年的性别肯定药物”的研究于1月6日发表在《JAMA Pediatrics》上。
“关于变性青年的性别肯定护理的政治化是由一种叙述驱动的,即数百万儿童正在使用激素,而且这种护理过于容易获得。我们的研究结果表明情况并非如此,”该研究的主要作者、哈佛陈曾熙公共卫生学院流行病学系的Yerby研究员及哈佛陈曾熙公共卫生学院和哈佛朝圣者医疗保健研究所LGBTQ健康卓越中心的博士后研究员Landon Hughes说。
2024年,由哈佛陈曾熙公共卫生学院和哈佛朝圣者医疗保健研究所的研究人员领导的一项研究记录了青少年中性别肯定手术的罕见性。但对于变性及性别多元青少年的激素使用情况知之甚少。
研究人员分析了2018年至2022年的私人保险索赔数据,涵盖了超过510万名8至17岁的患者。他们根据性别相关的诊断确定了变性或性别多元患者,然后检查这些患者是否接受了青春期阻滞剂或性别肯定激素治疗。随后,他们根据出生时分配的性别和年龄计算了每10万名有私人保险的青少年中接受此类护理的TGD青少年的比例。
研究发现,只有不到0.1%的有私人保险的未成年人是TGD,并接受了青春期阻滞剂或性别肯定激素治疗。没有12岁以下的TGD患者被处方性别肯定激素。使用青春期阻滞剂和性别肯定激素的情况在出生时分配女性性别的TGD青少年中更为常见,而在出生时分配男性性别的TGD青少年中较少见。
研究人员指出,出生时分配女性性别的TGD患者使用青春期阻滞剂和激素的比例较高,与女性比男性更早进入青春期的时间一致。
“我们的研究发现,总体而言,非常少的TGD青少年接受性别肯定护理,这一比例令人惊讶地低,考虑到超过3%的高中生自认为是变性人,”该研究的高级作者、FOLX Health的分析和研究负责人Jae Corman说。
“在那些确实接受护理的人中,护理的时间安排与世界跨性别健康专业协会、内分泌学会和美国儿科学会制定的标准一致。”
研究人员还指出,由于该研究使用的是私人保险数据,可能反映了青少年使用青春期阻滞剂和激素的最高比率,因为这些数据可能反映了更大的性别肯定护理可及性。在未参保者、医疗补助接收者以及私人保险覆盖范围较少的人群中,预计使用率会更低。
哈佛朝圣者医疗保健研究所的研究分析师Isa Berzansky和哈佛陈曾熙公共卫生学院流行病学系副教授兼LGBTQ健康卓越中心创始主任Brittany Charlton是共同作者。
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