华盛顿（2025年8月26日）——美国心脏病学会（ACC）近日发布《简明临床指南（CCG）》，首次系统性整合针对成人心脏病患者的疫苗接种指导方案。新指南强调对流感、新冠、RSV等呼吸道疾病及具有心血管保护作用的其他疫苗进行规范接种，通过循证医学证据降低感染引发的心血管事件风险。
指南委员会主席Paul Heidenreich教授指出："心血管疾病患者感染呼吸道病毒后，住院和死亡风险较常人升高2-3倍。当前仅有30%的初级保健医生常规评估患者疫苗接种状态，亟需通过医患沟通将疫苗接种纳入心血管疾病管理常规流程。"
核心疫苗接种建议：
- 流感疫苗：所有成人心血管疾病患者应每年接种，可降低心血管死亡率及全因死亡风险。50岁以上患者禁用鼻喷剂型
- 肺炎球菌疫苗：19岁以上患者建议单次接种，根据既往接种史选择PCV20/PCV21或PCV15+PPSV23组合方案
- 新冠疫苗：2024-25接种季建议所有心脏病患者接种更新版疫苗，后续接种频率将根据病毒变异情况调整。可有效预防感染、重症、心肌炎/心包炎等并发症及长新冠症状
- RSV疫苗：75岁以上成人及50-74岁合并心脏病者建议单次接种，预防下呼吸道感染引发的住院风险
- 带状疱疹疫苗：50岁以上成人需接种两剂，因带状疱疹感染后神经痛会显著增加心梗和中风风险
指南特别指出，新兴研究证实带状疱疹疫苗除预防感染外，对降低心血管事件具有额外保护作用。建议将疫苗接种评估纳入心血管随访流程，通过医疗团队教育、电子健康记录提醒和患者教育材料提升接种覆盖率。
该指南同期发表于ACC旗舰期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）。完整指南可通过ACC官网获取，相关疫苗接种建议已同步更新至临床决策支持工具CardioSmart。
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