美国医学会上周发布的一项新研究发现,医学生和研究员报告的职业倦怠和不满情绪比率低于往年。这项基于3000多名医生反馈的研究测量了包括工作满意度、工作压力、职业倦怠和离职意向在内的几个关键指标。结果显示:28.6%的受访者报告有职业倦怠症状,而前一年这一比例接近34%;34.2%的受访者报告有工作压力,而2024年这一比例接近40%;90.1%的住院医师对其参与的培训项目表示满意,而前一年这一比例仅为36%。
这些是重要发现。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)报告显示,目前美国有超过16.7万名住院医师和研究员正在接受培训,另有超过100万名已毕业的执业医师。这些数字代表了医疗劳动力的很大一部分,为了建立可持续的未来人才管道和医疗队伍,必须优先考虑培训生的福祉。
这一消息还出现在医疗劳动力市场流失率和离职率创历史新高时期。医生离职对医疗系统和当地社区都有重大影响。事实上,研究表明,当医疗工作者离职时,通常甚至不会考虑到许多直接和间接的影响,包括离职成本、招聘成本、新员工所需的培训和资源,以及最重要的是,对现有患者的连续性和稳定性造成损失。特别是对于初级保健或基于诊所的高接触性专科,医生往往与患者建立多年甚至几十年的专业关系。当医生离职时,会使现有患者群体面临极大挑战,难以替换已建立的护理基础设施,并找到能够跟上多年知识和无形理解的新医生。
住院医师培训和专科医师培训是医学培训中最具挑战性的方面之一。住院医师培训在医学院毕业后立即开始,通常持续3至7年。毕业生之后可能选择继续进行专科培训,这又需要1至5年。因此,在这些阶段出现职业倦怠和流失现象非常普遍。研究表明,医生正越来越多地追求医学中极其专业化的领域;事实上,美国初级保健医生的比例已从1961年的50%下降到2015年的33%。这可能是因为现在更容易获得专科培训,或者医生可以选择的专科更多。其他原因包括不同专科可能提供独特的患者护理、研究、生活方式、薪酬或职业机会。虽然这对初级保健领域(该领域也面临全国性短缺)不一定有利,但超级专科医生的增长不会放缓。因此,系统必须继续努力采取措施,保护和保障培训生的学习体验。
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