越来越多的人不仅带着症状列表,还带着截图、保存的文章、从AI聊天机器人获得的回复以及已经形成的结论去看心理医生、医生或治疗师:"我已经查阅过资料"。互联网彻底改变了人们理解自身健康的方式,快速获取信息可能很有用。但当信息被误认为是诊断时,问题就出现了。
在墨尔本工作的心理学家Carly Dober在《卫报》发表的一篇文章中描述了这一趋势。她指出,自我诊断具有两面性。有时,人们确实能正确理解自己发生了什么。但在其他情况下,错误的解释可能会加剧焦虑,延迟适当的治疗,甚至导致危险的结论。
Dober描述的一个例子是一位相信自己患有抑郁症的客户,他是基于网上找到的内容分析了自己的症状。他缺乏动力、感到疲劳、精力不足且有睡眠问题。家庭医生建议他做检查后,发现他的维生素D和铁水平偏低,这两种缺乏症有时会模仿抑郁症状。经过医学治疗后,他的状况得到改善,无需进行广泛的心理干预。
在另一个案例中,一位女士带着信息、旧学校文件和怀疑自己可能患有ADHD(注意力缺陷多动障碍)的疑虑前来就诊,因为她的同事收到了相同的诊断。临床评估确认她患有以注意力不集中为主的ADHD,这种类型在女性和女孩中经常被漏诊。对她来说,个人研究是重要澄清的起点。
这两个例子说明问题不在于人们对自身健康的兴趣。相反,想要了解自己身上发生的事情是合理且有益的。风险出现在网上得出的结论比专业评估更有分量,或者当一个症状脱离完整的医疗背景被单独看待时。
在线自我诊断是由一系列危险因素推动的:难以解读的文章、半知半解的统计数据、选择性阅读的研究、社交媒体上的病毒式故事以及可能听起来很确定但实际上不完整的AI生成回复。结果可能是焦虑的螺旋式上升。
一个人可能阅读副作用概况并认为自己有严重问题。另一个人可能找到脱离背景的薄弱研究,并用它来证明自己的孤立或拒绝治疗。在这些情况下,互联网不再提供清晰度,而是为恐惧提供燃料。
Dober还提到了一些常见的认知错误。确认自己的恐惧使人们寻找恰好支持他们初始假设的信息。同时,几个小时的视频或帖子可能创造出虚假的专业知识印象,足以拒绝拥有多年临床培训经验的专业人士的意见。
一个主要问题是,许多人将简单的在线搜索称为"研究"。然而在科学中,研究意味着更多:提出可测试的问题、选择适当的方法、收集和分析数据、伦理审查以及由其他专家进行评估。
因此,并非所有来源都应同等对待。在证据等级金字塔的顶端是系统综述和元分析,它们综合了多项高质量研究。其次是随机临床试验,然后是观察性研究、病例系列,金字塔底部是个人证词。一篇病毒式帖子可能令人感动,但它并不能证明某种干预有效或安全。
更注重信息的医疗消费者应该问:谁进行了这项研究?包括了哪些人?分析了多少参与者?在哪里发表的?结果是否得到其他研究的支持?孤立的结论不如随时间形成的科学共识有分量。
最重要的观点是,研究应该是一段与专家对话的开始,而不是替代对话。你可以带着问题、疑虑和在网上找到的信息去看医生或心理医生,但诊断必须放在你生活的完整背景、医疗史和实际症状中考虑。
这并不意味着专家不会出错。Dober提醒说,医学和心理学也有自己的问题,包括医疗中的厌女症、种族主义或影响人们对机构信任的社会不平等。正因如此,患者与专家之间的关系应包括提问、解释和仔细验证证据。
在AI和社交媒体时代,对自己最重要的关怀行为不是自己寻找诊断,而是知道向谁寻求适当的帮助。信息可能是有用的,但真正的理解出现在通过经验、背景和临床判断过滤信息时。
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