如果Robert F. Kennedy Jr.被确认为卫生部长，“让美国再次健康”的运动能否与Elon Musk的政府效率部门（DOGE）在不立即大幅削减医疗支出的情况下携手合作？
答案是肯定的。
乍一看，DOGE旨在削减联邦预算数百亿美元的目标似乎与昂贵且浪费的医疗系统直接对立。仅卫生与公共服务部的预算就接近1.8万亿美元，而Medicare和Medicaid的总支出接近1.5万亿美元。但需考虑的是，这些资金中有很大一部分用于可预防的疾病，如心脏病、2型糖尿病和许多癌症。
Robert F. Kennedy Jr.正发起一场针对慢性疾病的战争。如果他成功了，不仅会使我们更健康，还会大幅降低医疗成本，从而与DOGE的目标一致。
这场战争应从对抗肥胖开始。这个“病态护理系统”比真正的医疗系统要昂贵得多，而肥胖是其中的一个重要原因。Robert F. Kennedy Jr.来自一个著名的改革者家庭，虽然他在一些主要目标（如疫苗）上受到批评，但在饮食和生活方式方面，他的观点非常准确。
我们食用的超加工食品导致了肥胖，进而引发心脏病、中风、糖尿病、痴呆、高血压和多种癌症，这些疾病治疗起来极其昂贵，并削弱了劳动力。多食用有机食品、定期锻炼、改善睡眠质量并减少酒精摄入将对社会健康产生巨大影响。
Robert F. Kennedy Jr.的其他目标，如人工食品色素，已被证明不仅与癌症风险有关，还与注意力缺陷多动障碍相关，最近一项大型英国研究发现这与寿命缩短有关。
想象一下，如果更多的联邦资金用于补贴有机农业、在学校提供健康选择（如新鲜农产品），以及为健身房会员提供税收优惠。想象一下，如果我们能像欧洲人一样偶尔吃意大利面而不发胖。
同时，我并不反对使用GLP-1受体激动剂Wegovy和Ozempic或GLP-1加GIP药物Mounjaro和Zepbound。我同意Elon Musk的观点，这些是短期内对抗肥胖的工具，应该由保险覆盖，尽管长期解决肥胖和慢性病流行的方法通常涉及生活方式的改变。同时，我们必须保护那些因遗传或环境因素患病的人，继续照顾慢性病患者。
与此同时，生物技术和人工智能已经发展到可以预防疾病发生。特朗普总统在与OpenAI首席执行官Sam Altman、甲骨文董事长Larry Ellison和软银首席执行官Masayoshi Son的新闻发布会上提到的Stargate计划，预示着个性化医疗的未来。
公司投入1000亿美元建立巨大的AI数据库基础设施看似与DOGE削减联邦支出的目标相悖，但首先这笔钱来自私营部门，其次，预期的个性化解决方案（如结合血液筛查和癌症疫苗）实际上会节省资金。无论预防癌症的成本有多高，都永远不会超过治疗癌症的成本。
我们正在进入一个预防性健康的全新世界，它发生在医生办公室和医院之外。
我并不是支持大幅削减Medicare或Medicaid。我相信维持这些项目，但要提高效率，同时致力于培养更苗条、更健康的群体，这将更便宜。
联邦资金仍应针对最需要的人。我们必须照顾病人，同时尽可能预防疾病。心脏病发作往往是可以预防的，而先天性心脏病则不然。1型糖尿病通常是不可预防的，而2型糖尿病则常常可以预防。
减少体内炎症（新冠显然与此增加有关）有助于减少慢性疾病。更好的饮食、睡眠和锻炼，减轻多余体重，都可以减少炎症。
学习如何更长时间保持健康，同时开发先进的生物技术帮助我们，这将节省大量资金和生命。
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