根据德勤美国健康解决方案中心进行的一项调查显示，2025年全球各地的医疗系统领导者打算推动效率提升、提高生产力并改善患者参与度。超过70%来自五个国家的高层管理人员表示，提高运营效率和生产力将是其组织今年的重点。
无论地理位置如何，许多医疗系统已达到一个转折点。它们通常在预算有限的情况下运作，同时应对持续的人员短缺和医护人员倦怠，以及实施新技术的压力。与此同时，它们还试图跟上不断变化的消费者偏好和期望。
德勤美国健康解决方案中心在2024年8月和9月调查了来自澳大利亚、加拿大、德国、荷兰、英国和美国的121名医疗组织的高层管理人员。这些地区代表了全球经济的重要部分，提供了当前行业趋势的宝贵视角。非洲、亚洲、东欧和南美洲的医疗组织未被调查。虽然调查结果主要反映了发达市场的观点，但有迹象表明，发展中国家市场可能也有类似的优先事项，尽管这尚未得到定量确认。
数字化转型可能在2025年加速
加速的数字化转型被认为是2025年影响全球医疗系统的最重要问题之一。这并不令人惊讶，因为医疗保健行业在采用数字技术方面已经落后于零售和金融等行业多年。许多医疗系统仍然依赖传真机、手动流程和过时的工作流程，使其成为数字化转型的理想候选者。
虽然一些国家的医疗系统已经进行了十年或更长时间的数字化转型，但其他国家才刚刚开始。约70%的受访者表示，投资于数字工具和服务的技术平台对其组织非常重要。此外，60%的人强调了投资核心技术（如电子病历（EMR）和企业资源规划（ERP）软件）的必要性。大约90%的高层管理人员预计2025年数字技术的使用将加速，其中一半预计会有显著影响（图2）。
超过一半（52%）的81名非美国受访者表示，数字化转型可能对其组织战略产生重大影响，而41名美国受访者中只有30%持相同看法。一些已经采用核心技术的医疗系统开始引入人工智能、机器学习、预测分析和云计算，以进一步提高行政、财务和临床效率，以及员工生产力。
大多数受访的医疗系统高管表示，他们的组织正在开发用例或计划在未来12个月内探索生成式AI。超过40%的受访者表示，他们的组织已经在生成式AI投资中获得了显著到中等的投资回报，而37%的人表示现在评估还为时过早（图3）。
行政流程自动化
全球医疗系统中仍有许多手动执行的行政流程可以通过生成式AI和其他数字技术实现自动化。例如，患者转诊通常通过传真、电话或电子邮件进行，工作人员随后手动将信息输入患者的记录。这种手动方法还延伸到预约安排和确认电话，以及就诊、诊断、治疗计划和出院护理的数据录入。
自主生成式AI代理（也称为“代理AI”）可用于帮助自动化这些任务，提高行政人员的效率和生产力，同时降低医疗系统的成本。代理AI是指能够在最少或无需人工监督的情况下完成复杂任务并实现目标的软件解决方案。与聊天机器人和副驾不同，代理AI可以提高知识工作者的生产力，并跨业务职能自动化多步骤流程。
在临床方面，协助分析CT扫描、MRI和X光片的算法占美国食品药品监督管理局（FDA）授权的基于AI设备的四分之三以上。
信任问题
虽然生成式AI有可能提高效率和生产力，但其在社会中的不断演变可能会导致患者和其他利益相关者的不信任。例如，如果用于训练AI模型的数据存在偏差或不平衡，产生的信息可能不可靠。此外，如果生成式AI技术没有经过适当的数据集训练或未经人类质量检查，可能会“幻想”并产生虚假信息。这些盲点在制定生成式AI策略时非常重要。
实施数字技术的战略
数字技术有潜力显著提高医疗系统的效率和生产力。为了充分利用这些技术的优势，医疗系统应考虑实施以下策略：
- 现代化数据和核心技术基础设施：高质量、无偏见的数据对于数字技术在提高效率方面的潜力至关重要。医疗系统可能需要整合来自组织多个平台的数据。关键考虑因素包括治理、自动化、隐私和安全。这种现代化对于有效实施云计算和生成式AI等新兴技术至关重要。
- 迁移到云环境：尚未过渡到云环境的组织可能难以实施变革性技术。云提供了巨大的计算能力、数据存储和安全性，可以支持其他数字技术的成功实施。
- 强化网络安全措施：虽然数字化转型可以提高效率，但也增加了网络攻击的风险。约四分之三的受访者（78%）表示增强网络安全是今年的优先事项。未来攻击几乎是不可避免的，因为世界各地的医疗组织都在拥抱数字化转型。尽管大多数医疗系统投资于检测此类攻击的能力，但网络攻击的复杂性不断增加，仍然是一个持续的挑战。
需要更多AI监管
超过80%的受访医疗系统高管预计生成式AI的普及将在2025年对其组织产生“显著影响”（26%）或“中等影响”（55%）。受访者一致认为，对这项技术的监管是必要的（图4）。在美国，FDA正在更新法规以管理AI在医疗保健中的日益增长的应用，重点是患者安全和AI工具的生命周期。同样，欧盟引入了一个框架来解决医疗保健中的AI使用问题。根据欧盟AI法案，任何投放到欧盟市场的AI系统都属于其管辖范围。该法律定义了AI系统，并将其分为四个风险类别：不可接受、高、有限和最低风险。不可接受的系统被禁止并必须逐步淘汰。
重视医疗员工
全球医疗劳动力短缺预计将持续到2025年，尤其是在低收入和中低收入国家。世界卫生组织（WHO）估计，到2030年将出现1000万医疗工作者的缺口。超过80%的受访医疗高管预计今年将面临外部劳动力挑战，如招聘困难和人才短缺。因此，受访者表示，他们的组织应投资于保留和参与策略。
这一需求在最近事件中得到了体现。2024年初，韩国超过12,000名初级医生罢工，要求更好的工作条件和更短的工作时间。韩国是发达国家中每千人口医生比例最低的国家之一，仅为2.6名医生。2024年底，英格兰国民医疗服务体系（NHS）的初级医生进行了长期罢工，要求加薪和改善工作条件，导致超过150万个预约被取消。在新西兰，约36,000名护士、护理助理和助产士于2024年12月罢工，要求加薪、增加人员配置和提高患者安全。临床人员因长期压力导致的职业倦怠会降低生产力，减少工作满意度，并对患者护理产生负面影响。
无论公共还是私立的医疗系统都是企业。然而，与其他将员工视为资产的企业不同，医疗工作者有时在资源分配决策中被忽视，特别是在预算紧张时。然而，优先考虑全体员工的健康和福祉可以降低成本，减少职业倦怠并提高留任率。这种方法可以帮助提高现有员工的生产力，同时稳定与招聘和入职新员工相关的费用。
减少行政负担应该是医疗系统领导者的优先事项。研究表明，这些低价值的任务会导致临床人员的职业倦怠。据估计，护士工作中有15%至28%的时间花在低价值任务上。医院重症监护室的医生可能仅将15%至30%的时间花在患者身上，其余时间用于更新病历等行政任务。数字工具有可能简化这些任务，使医生和其他临床人员有更多时间直接与患者互动，从而减少职业倦怠。
根据德勤美国健康解决方案中心开发的一个模型，技术可以释放护士13%至21%的时间，相当于每年为一名护士节省240至400小时。许多医疗系统预算紧张，通常没有足够的临床人员来满足需求。技术能否改变这一现状？一些已经广泛使用的数字工具可以将护士花在行政任务上的时间减少20%，使他们有更多时间照顾患者，根据德勤美国的研究。
应对劳动力挑战的策略
认识到员工的价值并为其提供提高生产力的工具可以带来更健康、更有动力和高效的劳动力。医疗系统领导者应考虑实施以下策略：
- 利用技术减少低价值工作并提高生产力：通过削减行政工作量，临床人员可以花更多时间与患者及其家属相处。当技术与非技术解决方案（如团队重组、工作流重新设计和物理环境改进）结合使用时，时间节省效果更大。
- 培训员工了解新技术：医疗系统可能需要投资于教育和培训，以帮助员工适应数字世界。他们还需要向员工保证，新技术不是为了取代他们的工作，而是为了使他们更高效。让临床人员了解新技术的潜在价值至关重要，因为有些人可能担心新技术会分散重要资源和时间，无法立即用于患者护理。
- 支持员工的健康和福祉：约三分之二的受访者（67%）表示，他们的组织应投资于员工的心理健康和整体福祉。即使是微小的时间节省也能为面临长时间工作和重负荷的临床人员带来益处。
满足并超越患者的期望
延长的预约等待时间和临床测试时间会损害患者的体验。依赖公共医疗系统的消费者，例如，可能需要等待数天甚至数周才能预约。2023年，例如，加拿大人平均等待12.9周进行MRI扫描，比前一年长两周。
当期望未得到满足时，依赖公共医疗系统的患者可能没有像拥有私人保险或自费的患者那样灵活更换医生或护理地点。然而，信息民主化正在逐渐改变这种情况，赋予患者做出自己的医疗决策的权利。
患者现在可以获得越来越多的详细健康数据。这些信息的使用增加，加上应用程序和数字工具，可以帮助患者做出明智的决定并掌控自己的健康旅程。此外，他们在零售和金融行业的经验正在改变他们对医疗系统的期望和偏好，这可能对2025年的医疗系统产生深远影响。
近四分之三的受访医疗系统高管（72%）将“改善消费者体验、参与度和信任”列为2025年的优先事项。例如，丽思卡尔顿酒店旨在通过数据创建个性化体验来“取悦”客户。同样，数据和数字工具可以帮助医疗系统预测不良健康事件并转变患者体验。例如，从电子病历数据构建的算法可以帮助识别可能再次心脏病发作的心脏病患者，使临床人员能够与这些患者合作，降低他们的健康风险。
替代护理场所（如虚拟医疗或家庭医院）可以帮助满足不断变化的患者期望。近90%的医疗系统高管预计，数字工具、连接护理交付和虚拟医疗的扩展采用将影响其2025年的战略。虚拟医疗有潜力提高可及性并减少等待时间。在印度和印度尼西亚的农村地区，例如，最近的医疗机构可能需要数小时车程，安排医疗程序可能需要数周或数月。印度的医疗保健部门正在进行数字化转型，以使服务更加可及和负担得起（见侧栏，“许多亚洲国家正在迈向数字化转型”）。
在更先进的国家，虚拟医疗正在与患者门户和应用程序结合，通过连接患者与护理团队和其他医疗生态系统部分来提高参与度。
许多亚洲国家正在迈向数字化转型
尽管对数字化转型感兴趣，但一些亚洲国家的医疗领导者和政府官员确保他们拥有正确的数据格式和位置，以有效推进。例如，新加坡所有九家私立医院承诺与国家电子健康档案共享患者健康信息。马来西亚正在建立全国性的电子病历。IHH Healthcare是一家在10个国家经营80家医院的私营公司，最近将其在马来西亚和新加坡的一些现场医院数据库系统迁移到云端。
在日本，政府正在开发一个系统，整合各种医疗系统和平台的数据。它还在促进基于云的电子病历的广泛应用和互操作性，以加快医疗数字化。日本厚生劳动省放宽了监管障碍并提供补贴，以支持全国范围内医疗信息的共享。
印度卫生和家庭福利部创建了Ayushman Bharat数字使命，以建立一个连接医院、诊所、保险公司、医生、实验室和药房的健康生态系统。该国的国家医院和医疗服务认证委员会最近引入了初步标准，适用于医院信息系统和电子病历系统。
在印度尼西亚，80%的医疗机构尚未接触数字化技术，2.7亿份患者记录仅存在于纸质文件中。卫生部的《数字健康转型战略蓝图》为医疗利益相关者提供了数字化转型的路线图。
虚拟医疗可能增加成本
虽然虚拟护理选项可以提高患者的可及性，但如果一些面对面的预约被取消，可能会增加医疗系统的成本。例如，虚拟病房可以用来解决医院床位不足的问题。然而，如果虚拟医疗和家庭医院选项未能腾出床位，可能会增加新的成本并增加员工压力。
在美国，消费者和医疗系统之间似乎存在虚拟医疗的脱节。一些医疗组织已经缩减或停止了虚拟医疗服务，即使虚拟选项的需求正在加速，根据2024年德勤医疗消费者调查显示，约65%的受访者认为虚拟护理比面对面护理更方便。在全球其他地区，虚拟医疗的需求似乎也超过了可用性。然而，虚拟医疗并不是系统性建设的；在许多国家，它是作为新冠疫情期间的临时解决方案实施的。
资本获取有限和投资回报审查增加可能会减缓虚拟医疗的采用。医疗系统应进行定价分析，以了解虚拟护理与面对面访问在不同患者群体、预约类型和场景下的财务影响。这种分析可以为确定增长机会和增强患者保留提供有价值的见解。
此外，医疗系统应专注于开发使虚拟医疗选项在财务上可行的流程和运营。这可能涉及创造更多容量以增加患者数量并扩大业务。临床医生由于更快的预约周转可以看到更多患者，诊所可以通过让临床医生在线轮班延长营业时间，使护理更易获得。
随着医疗系统变得更加数字化和高效，它们应评估所服务人群的需求。虽然有些人可以使用智能手机、平板电脑或笔记本电脑与医疗专业人员沟通，但其他人可能缺乏这些设备或宽带。此外，一些人可能不了解如何使用技术，或可能没有私密空间进行虚拟访问。医疗系统应与其他利益相关者合作，开发多渠道交付和参与策略，以帮助改善所服务人群的数字和金融素养。如果不在此领域进行投资，数字化转型可能会加剧健康不平等。
应对气候变化和可持续发展
极端高温、烟雾和高花粉浓度正在加重慢性疾病，如哮喘，并导致更多中暑和其他疾病的病例。气候变化也在增加由蚊子、蜱虫和其他昆虫传播的媒介传播疾病的风险。温暖潮湿的天气可能会使蚊子繁殖得更快，并感染人类，传播西尼罗河病毒、寨卡病毒，甚至可能是登革热。气候变化不仅直接影响环境因素，还会加剧影响身体和心理健康的社会和经济因素。
医疗系统不仅照顾患有气候相关疾病的患者，还对问题有所贡献。全球医疗保健行业产生了世界上高达5.2%的温室气体排放。尽管它们在解决与气候变化相关的健康问题方面处于独特地位，但只有10%的受访医疗系统高管将其作为优先事项，尽管46%的人预计今年将对组织产生中等影响。
投资于可持续发展可以通过改善人口健康和减少服务需求（如减少哮喘发作和急诊科就诊）带来成本节约。然而，在没有强有力的财政激励或强制的情况下，这种投资不太可能发生。气候变化和可持续发展倡议往往被视为成本。将这些努力与其他倡议结合起来可能会有助于取得进展。
实现2025年医疗雄心
加速医疗组织的数字化转型仍然是全球医疗系统的首要任务。无论地理位置如何，医疗保健都处于数字化转型的边缘，这可以通过自动化手动流程来推动效率提升。这种转型还可以通过接管低价值的行政任务来提高员工生产力，使更多时间用于直接患者护理。鉴于劳动力通常占医疗系统成本的很大比例，技术提高员工生产力和效率可以带来积极的投资回报。它还可以改善健康结果和整体患者体验。与此同时，全球许多医疗系统正在努力应对临床人员不足的问题。
尽管预算紧张、临床人员短缺且面临采用新技术的压力，许多医疗系统领导者对2025年降低成本和改善患者体验的能力感到乐观。
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