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每日服用阿司匹林对老年人无长期心脏保护作用研究证实

Daily aspirin shows no long-term heart benefits for older adults, study finds

澳大利亚英语健康医学研究
新闻源:Knowridge Science Report
2025-09-03 21:39:54阅读时长2分钟608字
健康老年人阿司匹林心脏保护心血管事件出血风险医疗决策个体化维生素K运动替代方案

内容摘要

莫纳什大学主导的欧洲心脏杂志研究显示,对无心血管病史的健康老年人而言,长期每日服用100毫克阿司匹林不仅无法预防心脏病发作或中风,反而会增加重大出血风险。历时8.3年的ASPREE临床试验证实,安慰剂组心血管事件发生率反而更低,这一发现颠覆了传统认知,建议健康人群不应自行服用阿司匹林进行预防。

长期以来,人们普遍认为每日服用低剂量阿司匹林能够预防心脏病发作或中风。但莫纳什大学领导的最新研究证实,对于健康老年人群,这种做法的风险大于收益。

发表于《欧洲心脏杂志》的研究成果延续了2018年ASPREE临床试验的发现。该国际研究跟踪了19,000名澳大利亚和美国70岁以上无心血管疾病、痴呆症或重大残疾史的健康老年人。受试者被随机分配每日服用100毫克阿司匹林或安慰剂,并持续追踪近五年。

原始ASPREE试验已显示,阿司匹林未能降低心肌梗死或中风等心血管事件风险,反而导致包括严重胃出血和脑出血在内的重大出血事件增加。最新ASPREE-XT延伸研究继续追踪15,668名受试者4.3年,累计随访时间达8.3年,创下同类研究时长纪录。

首席研究员Rory Wolfe教授指出:"综合数据显示,阿司匹林对心血管事件预防无明显效果,且持续证实重大出血风险增加。令人意外的是,试验结束后阿司匹林组的心血管事件发生率反而高出17%"。

研究特别强调,对于已发生过心血管事件的患者,阿司匹林仍是重要治疗药物。但健康人群为预防而长期服用可能面临更高出血风险。合著者Andrew Tonkin博士建议:"正在服用阿司匹林的人群不应自行停药,应咨询医生进行个体化评估"。

该研究凸显医疗决策需遵循个体化原则,警示不应盲目采用"一刀切"的预防策略。研究团队特别提醒,近期发现维生素K可降低心脏病风险三分之一,运动可逆转心力衰竭等成果,可能为健康人群提供更安全的替代方案。

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