对于那些害怕打针但又需要GLP-1受体激动剂来帮助控制体重的人来说，可能有个好消息。研究人员正在测试一种名为艾莱格利普（Elecoglipron）的新型口服小分子GLP-1受体激动剂，它可能提供GLP-1疗法的减肥益处，而无需注射。
为了了解其效果，研究人员在七个国家开展了VISTA研究，这是一项针对没有糖尿病的肥胖或超重成人的II期临床试验。该研究招募了310名参与者，他们接受了不同剂量的艾莱格利普（5毫克至75毫克）或安慰剂，为期36周。
研究发现，该药物以剂量依赖的方式降低了体重和血糖水平。换句话说，服用较高剂量药片的人比服用较低剂量或安慰剂的人减重显著更多。
在第26周时，服用5毫克艾莱格利普的参与者平均减重了基线体重的2.6%。而服用75毫克的参与者减重了10.5%，达到了医学指南中通常推荐的减重水平，可以降低肥胖相关健康问题的风险。在75毫克组中，减重势头持续，到第36周时达到11.8%。
这些发现发表在《柳叶刀》杂志上。
药片代替打针
几十年来，肥胖一直被简单地视为吃得太多和运动太少的结果。如今，我们知道它远比这复杂，是由遗传、社会、环境和经济因素共同作用形成的。除了对体重的影响外，肥胖还会增加2型糖尿病和心血管疾病等疾病的风险。
在儿童和青少年中，肥胖还可能因学业表现下降、生活质量降低和欺凌而对心理健康产生影响。尽管其影响广泛，但直到1997年，世界卫生组织才正式将肥胖认定为慢性疾病和公共卫生问题，而在2013年，美国医学会也正式将其确立为一种疾病。
GLP-1受体激动剂注射已经改变了医生治疗肥胖和2型糖尿病的方式。然而，许多人不愿意接受注射，这使得长期坚持治疗变得更加困难。
注射型GLP-1受体激动剂还需要冷藏运输和储存，增加了成本和复杂性。即使是口服选项也存在权衡。例如，口服司美格鲁肽必须在严格的空腹条件下服用。而艾莱格利普则可以在一天中的任何时间服用，不受食物或饮料限制，对患者来说可能更为方便。
这种新型非肽类GLP-1受体激动剂艾莱格利普可以每日服用一次，无需食物或水的限制。临床试验发现，在最高剂量组中，高达89%的参与者在26周时至少减重了5%，而安慰剂组只有16%。
参与者在36周内逐渐减重，结果与剂量明显相关。5毫克最低剂量组在36周时减重约2.7%；15毫克组减重6.5%，50毫克组减重9.2%。对于最高剂量75毫克，采用每周剂量递增的组别在研究结束时减重11.8%，而每两周剂量递增的组别减重11.1%。
在36周研究结束时，体重下降尚未达到平台期，表明如果继续治疗，参与者可能会减掉更多体重。除了减重外，该药物还改善了血压和炎症标志物，如C反应蛋白。
最常报告的副作用是恶心、便秘、腹泻和呕吐。对大多数参与者来说，这些症状轻微至中度，并且在治疗早期最明显，因为他们正在适应药物。
"虽然这些效果尚未完全达到最有效的注射疗法水平，但临床上非常有效，而且方便得多。从实际角度看，日常一片药片可以使GLP-1治疗更早、更广泛地使用，包括在注射疗法不太可行的环境中，"萨里大学代谢医学教授Martin Whyte教授在谈到这项研究的意义时表示。
然而，研究人员指出，在将其纳入临床实践之前，还需要进行III期研究来确认其长期有效性和安全性。
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