如果你有一个灵活支出账户（FSA），亚马逊有一个专门为你准备的页面。在那里，你会找到许多“意外符合条件”的商品，可以用这笔钱购买，例如卫生棉条、祛痘贴、泻药、防晒霜。
目前正在进行249美元促销活动的Oura公司网站也指出，你可以用FSA账户的钱购买其睡眠追踪戒指。
甚至一家名为Premier Bidets的公司也在宣传一种方法，让客户可以使用他们的FSA账户购买“高质量的便携式坐便器产品”。
FSA账户允许人们从工资中预扣一部分免税金额，用于支付批准的医疗费用。这种账户是一种常见的职场福利，雇主也越来越愿意提供给员工。你可以直接使用FSA卡支付助听器或隐形眼镜等健康相关费用。但越来越多的健康和保健零售商直接向消费者推销，希望他们能在一系列超出传统医疗费用的产品和服务上花费FSA账户的资金。
一般来说，美国国税局（IRS）规定，医疗费用包括你在尝试治疗、诊断或预防疾病方面的支出。但这一定义足够宽泛，使得一些公司看到了机会。
哈佛商学院教授罗伯特·赫克曼（Robert Huckman）说：“在你的健康相关消费和其他商品消费之间，并没有明确的界限。”
当某项购买显然不是医疗费用时，你可能需要医生的证明来证明其合理性。在这个体系中，“有一些漏洞赋予了医生很大的自由裁量权，”耶鲁医学院专门研究健康政策的教授霍华德·福尔曼（Howard Forman）说。
他曾开玩笑对学生说，他可以写信告诉他们需要某种治疗来帮助学习，理论上几乎任何东西都可以成为FSA账户的合格支出。
例如，按摩通常不被覆盖——但如果医生的证明解释说按摩可以帮助治愈肩部损伤，这可能会使索赔通过。
一些初创公司声称可以简化获得医生证明的过程。Truemed——由企业家凯利·米恩斯（Calley Means）共同创立，他曾为小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）提供咨询——旨在帮助人们使用FSA账户资金购买哑铃、家庭桑拿房和长寿补充剂等物品。客户填写一份简短的调查问卷，由第三方医疗服务提供者审核。如果合适，提供者会在24小时内出具一封信，说明购买是出于医疗必要性的。
米恩斯表示，Truemed今年已经促成了大约50万封这样的信件，他认为这为客户提供了更大的灵活性，让他们可以将医疗资金用于预防疾病的物品。
他说：“如果医疗提供者多开些Peloton健身车，美国会成为一个更健康、更快乐的国家。”
另一家公司Flex最近推出了一家市场，销售其认为符合FSA资格的产品，包括电解质滴剂、红光治疗面板和“肠道健康的辣椒脆”（制造商称适用于肠易激综合症患者）。像Truemed一样，Flex还提供短时间咨询，以确定购买是否具有医疗必要性。
尚不清楚报销申请被拒绝的频率有多高。美国国税局警告说，医生的证明并不总是足以使某项物品符合FSA使用资格，尤其是当这些证明基于自我报告的信息时。
该机构在3月份的一份警告中表示：“一些公司错误地描述了食品和保健支出在FSA下可支付或报销的情况。”
该机构有一个常见问题解答页面，回答有关哪些费用符合条件的问题，以及更多关于符合条件的费用的信息。例如，人们可以使用FSA资金支付健身房会员费，目的是治疗肥胖或高血压，或进行物理治疗以治疗受伤——但不能用于改善某人的“一般健康”。患有已诊断的心理健康状况的人可以使用资金进行相关治疗，但不能用于婚姻咨询。然而，即使这些规则也存在一定的模糊性——例如，运动可以对各种健康状况都有益处。
根据雇员福利研究所的数据，大约一半拥有FSA账户的人每年未能花完所有资金，平均每人返还给雇主441美元。许多FSA账户要求人们在12月31日前花完资金，因此年底会出现一波营销热潮。
雇员福利研究所的研究员杰克·施皮格尔（Jake Spiegel）表示，围绕FSA账户的营销已经开始让人感到无所不在。在接受《纽约时报》采访时，他读出了手机上弹出的一条通知：Costco应用程序敦促他今天去光学中心——并在为时已晚之前花掉FSA账户的资金。
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