减肥很难。
对于成千上万依赖医疗补助计划(Medicaid)覆盖其潜在救命GLP-1药物来管理肥胖症的新罕布什尔州居民而言，减肥变得更难了——甚至变得不可能。
今年1月，该州终止了仅用于治疗肥胖症的GLP-1药物的医疗补助支付。这一被描述为节省成本的措施实际上关闭了传统减肥方法如饮食、运动或行为疗法不可持续的患者的大门。
州政府取消GLP-1药物医疗补助资金的行动导致医疗护理的获取不再由医疗需求决定，而是由经济特权决定。今年早些时候，我在新罕布什尔州立法机构作证，支持苏·普伦蒂斯参议员恢复GLP-1药物医疗补助资金的法案。我当时说过，现在我再次强调，这不仅仅关乎体重，而是关乎给予人们健康生活的机会。
美国医学会和世界卫生组织将肥胖症定义为一种复杂的慢性疾病，据《美国医学会杂志》称，到2035年，这种疾病将影响近半数美国人。肥胖症会导致多种致残或危及生命的疾病，包括糖尿病、高血压、心脏病、中风、高胆固醇水平、某些癌症（包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌和食道癌）、消化系统和器官疾病、呼吸和关节问题，以及临床抑郁和焦虑。
我从两个不同角度看到了GLP-1药物对患者的影响：我是一名与肥胖症患者一起工作的临床医生，同时我也是一名从这些药物中受益的患者。
我一直与体重作斗争。与许多其他对抗慢性疾病的人不同，我始终"穿着"我的疾病——作为一个体型较大的人，我无法隐藏肥胖症带来的耻辱。在新罕布什尔州的一个小社区长大，我和像我一样的人经常因为外表而受到针对。没有人应该感到低人一等。
通过使用GLP-1药物并结合手术干预的治疗，我成功维持了170磅的体重减轻。我得以组建家庭，成为孩子们应得的好母亲。
我的个人经历极大地影响了我支持肥胖症患者的临床工作：作为一名提供者，我可以依靠科学证据证明GLP-1药物的有效性，并将其与我在个人旅程中培养的自然同理心、同情心和尊重相结合，帮助客户治愈、找到意义并坚强地前进。
那么，为什么减肥必须如此困难？偏见和误解是原因。认为只要某人多节食、多运动……更努力尝试，就能减轻体重的想法，对于许多患有这种复杂疾病的人来说是完全错误的。也有经济原因。存在短期成本，州政府试图通过取消用于治疗肥胖症的GLP-1药物的医疗补助资金来控制这些成本。但我们需要从长远角度看问题：通过减少源于肥胖症的疾病，有可能降低医疗支出和我们医疗系统的负担，这种投资是值得的，将带来更健康的新罕布什尔州。
现在是时候恢复覆盖范围，使所有需要GLP-1药物的医疗补助受益人都能获得这些药物。
我们的领导者需要做出正确且公正的选择。人们的生命，字面意义上，取决于此。
蒂米莎·马龙(DSW, LICSW, MSW, FNAP)是一名持证临床社会工作者，新英格兰学院教授，同时也是芝加哥医学院的多年客座讲师，她在那里教导医学生减少对肥胖的偏见。她居住在塞勒姆。
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