脑内出血

脑内出血(PDF) Intracerebral hemorrhage

环球医讯 / 心脑血管来源：www.academia.edu美国 - 英语2026-09-28 10:54:48 - 阅读时长3分钟 - 1331字

本文介绍了一例57岁退休警察突发脑内出血的临床案例，详细描述了患者在午餐时突然出现严重头痛、恶心和左侧肢体无力的症状表现及急救过程。文章强调了高血压、高脂血症和长期吸烟等风险因素在脑内出血发病中的重要作用，展示了急诊医疗人员如何识别症状、确定发病时间并启动救治流程。作为神经科急症，脑内出血具有高致死率和致残率，及时诊断和恰当处理对改善患者预后至关重要，本案例为临床医生提供了有价值的诊断思路和急救参考，有助于提高对这一严重脑血管疾病的识别与处理能力。

摘要

一位先前健康的57岁退休警察与妻子共进午餐时突然出现严重头痛、恶心和左侧肢体无力。虽然他自己试图淡化这些症状，但妻子非常担心并拨打了911。根据妻子对症状的描述，最近的急救车被派往现场，疑似为中风。到达现场后，急救人员发现该男子低头坐在厨房餐桌旁，左臂垂向身体一侧，但仍有一定的抓握力。他会回答问题，但显得昏昏欲睡。他们开始转运病人，并从妻子那里获取基本医疗信息。患者有高血压和高脂血症病史，成年后大部分时间有吸烟史。除了其他药物外，他每天早晨服用一片阿司匹林。急救人员确定发病时间约为中午12点。

参考文献

Brott T, Broderick J, Kothari R, 等. 脑内出血患者的早期出血增长. 《卒中》 1997;28:1-5.
Kothari R, Brott T, Broderick J, Barsan W, Sauerbeck L, Zuccarello M. 测量脑内出血体积的ABC方法. 《卒中》 1996;27:1304-5.
Qureshi AI, Mohammad YM, Yahia AM, 等. 急性脑内出血患者积极降压治疗可行性和安全性的多中心前瞻性研究. 《重症监护医学杂志》 2005;20(1):34-42.
Ohwaki K, Yano E, Nagashima H, Hirata M, Nakagomi T, Tamura A. 急性脑内出血中的血压管理：血压升高与血肿扩大之间的关系. 《卒中》 2004;35(6):1364-7.
美国心脏协会. 高级心脏生命支持指南：来自美国心脏协会中风委员会特别写作小组的医疗专业人员声明. 2005, 即将出版.
Vespa PM, O'Phelan K, Shah M, 等. 脑内出血后的急性癫痫发作：中线移位进展和预后的因素. 《神经病学》 2003;60(9):1441-6.
Toni D, Chamorro A, Kaste M, Lees K, Wahlgren NG, Hacke W. 缺血性卒中的急性治疗. 欧洲卒中倡议. 《脑血管疾病》 2004;17 增刊2:30-46.
Mayer SA, Brun NC, Begtrup K, 等. 重组活化因子VII治疗急性脑内出血. 《新英格兰医学杂志》 2005;352(8):777-85.
Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, 等. 自发性幕上脑内血肿患者早期手术与初始保守治疗的比较：国际脑内出血手术试验(STICH)的随机试验. 《柳叶刀》 2005;365(9457):387-97.
Broderick JP, Adams HP, Jr., Barsan W, 等. 自发性脑内出血管理指南：美国心脏协会中风委员会特别写作小组致医疗专业人员的声明. 《卒中》 1999;30(4):905-15.
Broderick J, Brott T, Duldner J, Tomsick T, Huster G. 脑内出血体积：一个强大且易于使用的30天死亡率预测指标. 《卒中》 1993;24:987-93.