引言：高血压导致心血管死亡率增加，但其作为根本死因、脑出血作为贡献死因的作用尚未充分探索。了解人口学和地理模式有助于指导预防。
目的：利用美国疾控中心多死因数据库（1999-2020年），分析以高血压为根本死因、脑出血为贡献死因的死亡趋势及人口学差异。
方法：对美国疾控中心多死因数据库中1999-2020年25岁及以上成人进行回顾性观察分析。纳入标准为根本死因为高血压（I10-I15）且贡献死因为脑出血（ICH I61）的死亡病例。数据按性别、种族、地理区域和死亡地点分层。计算粗死亡率、年龄调整死亡率（每百万人）及年度变化百分比（APC）。使用Joinpoint软件评估时间趋势。
结果：在14,613例死亡中（粗死亡率3.3/百万），多数死者为男性（56.5%）和白人（62.8%）；黑/非裔美国人占31.2%，亚洲/太平洋岛民占5.3%，美洲印第安人/阿拉斯加原住民占0.7%。大多数死亡发生在都会区（89.4%）和医疗机构（61.0%），25.2%发生在家里。年龄调整死亡率在1999-2007年间保持稳定，2007-2013年间下降，2013-2020年间上升。女性早期下降较大，随后温和上升；男性后期上升更急剧。黑/非裔美国人早期下降后趋于平稳，白人早期变化较小，随后下降再上升。
结论：以高血压为根本死因、脑出血为贡献死因的死亡集中于男性、白人和黑人群体以及都会区居民，多数死亡发生在医疗机构。值得注意的是，在经历一段下降期后，死亡率自2013年后再次上升，尤其男性和白人，凸显了加强预防措施的紧迫性。
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