脑部血栓类型
缺血性中风：动脉阻塞
缺血性中风占所有中风病例的87%，当血栓阻断向大脑供氧的动脉时发生。血栓形成方式包括：
- 血栓性中风：由脑动脉内脂肪沉积（动脉粥样硬化）直接形成血栓
- 栓塞性中风：血栓在心脏或颈部颈动脉形成后随血流迁移至脑动脉
脑静脉窦血栓形成（CVST）
这种少见但危险的静脉血栓会阻塞大脑静脉窦血流，常表现为剧烈头痛、视力模糊、癫痫发作，需与典型偏头痛区分。
脑血栓成因
血栓形成源于凝血系统失衡，主要风险因素包括：
- 心房颤动（导致心腔血液淤积）
- 动脉粥样硬化
- 遗传性高凝状态（如V因子莱顿突变）
- 自身免疫性疾病（如红斑狼疮）
- 近期重大手术或外伤
症状识别
FAST中风识别法
- 面部：单侧面部下垂？
- 手臂：单侧手臂无力？
- 言语：言语含糊或异常？
- 时间：立即拨打急救电话（记录发病时间）
诊断手段
急诊室常规采用：
- CT扫描（快速排除脑出血）
- MRI（精确显示缺血区域）
- MR静脉造影（MRV）或CT血管造影（CTA）用于静脉窦血栓确诊
紧急治疗
溶栓治疗
静脉注射tPA（组织型纤溶酶原激活剂）需在症状出现4.5小时内实施
机械取栓术
通过股动脉导管将支架取栓器送达脑血管，适用于大血管闭塞，治疗窗口可达24小时
康复治疗
多学科康复包括：
- 物理治疗：恢复运动与平衡能力
- 作业治疗：重建穿衣/烹饪等日常技能
- 言语治疗：改善语言障碍（失语症）和吞咽困难（吞咽障碍）
预防措施
控制可改变的危险因素：
- 管理血压/血脂/血糖
- 戒烟限酒
- 保持健康体重
- 房颤患者规范使用抗凝药
结论
时间就是大脑，早期识别和救治可显著改善预后。现代医学通过及时溶栓、先进取栓技术和系统康复，使75%的幸存者能存活5年以上。
常见问题
Q1：脑血栓会自行溶解吗？
小血栓可能通过纤溶系统分解，但症状性血栓必须紧急医疗干预。
Q2：脑血栓头痛特征？
CVST头痛常被描述为"一生中最剧烈头痛"，呈持续性且体位改变时加重。
Q3：中风后的生存期？
取决于中风严重程度和治疗及时性，约75%患者可存活5年以上。
Q4：脑动脉瘤与脑血栓区别？
动脉瘤是血管壁薄弱膨出，血栓是血管内堵塞，两者病理机制不同。
Q5：自然预防血栓方法？
健康饮食（富含欧米伽3）和规律运动有助于预防，但高危人群需遵医嘱使用抗凝药。
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