什么是脑出血？
概述
脑出血（Intracerebral Hemorrhage，ICH）是指由于小动脉破裂而在脑组织内形成的血块。
脑出血的症状
症状
症状通常表现为突发性中风样症状，包括：
- 身体一侧面部、手臂或腿部麻木
- 身体一侧面部、手臂或腿部无力
- 突然出现且剧烈的头痛，无明显诱因
- 语言困难或无法理解语言
- 头晕、失去平衡或协调能力下降
- 视力丧失
- 其他症状包括突发性头痛、癫痫发作或意识丧失
如何预防脑出血
预防
妥善管理和控制高血压将有助于减少脑出血的发生风险。
脑出血的原因和风险因素
原因
可能的原因包括：
- 长期未被诊断出的高血压
- 异常血管（如动静脉畸形，AVM）
- 脑动脉瘤
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
脑出血的诊断
诊断
诊断通常从神经学检查开始，并包括脑部的计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。
如果需要排除其他可能导致脑出血的原因，可能还需要进行脑血管造影等额外检查。
CT脑扫描可显示大脑结构周围的压力和肿胀的大血块。
脑出血的治疗
治疗选项
- 将使用药物来控制血压并减少脑部肿胀。如果患者处于昏迷状态，则需要重症监护支持。
- 如果血块较小，需密切监测患者是否会因血块增大而恶化。
- 如果血块较大且患者已经失去意识，则需要紧急手术清除血块并缓解对周围脑组织的压力。
- 如果发现异常血管或动静脉畸形（AVM），可能需要手术矫正以防止未来的脑出血。
- 如果发现肿瘤，可能需要手术切除。
预后
影响脑出血预后的因素包括：
- 患者的年龄和伴随疾病
- 初始神经学状态下的意识水平
- 血肿的大小和位置
- 脑室是否存在血液
对于小血肿患者，可能会留下神经功能缺损，但可通过住院康复改善。
然而，大范围脑出血患者的预后通常较差，通常会造成长期的精神和身体残疾。
贡献者：新加坡国家神经科学研究所（National Neuroscience Institute）
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