修订版肺动脉高压亚型定义增强了住院心力衰竭患者的预后分层能力 - 心脑血管

修订版肺动脉高压亚型定义增强了住院心力衰竭患者的预后分层能力Revised Definition of Pulmonary Hypertension Subtypes Enhances Prognostic Stratification in Hospitalized Heart Failure Patients

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com日本 - 英文2025-06-27 08:00:00 - 阅读时长2分钟 - 681字

研究表明，根据2022年修订的肺动脉高压亚型定义，联合后毛细血管和前毛细血管肺动脉高压在住院心力衰竭患者中具有更显著的预后影响，为个性化疾病管理提供了重要依据。

背景

肺动脉高压（PH）是心力衰竭（HF）的一种常见并发症，分为两种亚型：孤立性后毛细血管肺动脉高压（IpcPH）和联合后毛细血管与前毛细血管肺动脉高压（CpcPH）。这些亚型的定义在2022年进行了修订，但这一变化对住院心力衰竭患者预后的影响尚不明确。因此，本研究旨在探讨当前PH亚型定义如何影响患者预后。

方法

在《西东京心力衰竭2》（WET-HF 2）注册研究的4,762名患者中，我们分析了975名患者（平均年龄：69±14岁；33%女性），这些患者在接受临床稳定后的右心导管检查数据被纳入研究。根据2018年和2022年的定义，将患者分为非PH组、IpcPH组或CpcPH组，并评估PH亚型对不良事件（定义为因心力衰竭住院患者的死亡或再入院）的影响。

结果

根据2022年的定义，CpcPH患者的占比增加到34.8%（而2018年的定义下为19.8%）。2018年的定义表明，CpcPH和IpcPH均与不良事件风险增加相关（CpcPH：HR 1.62，95%CI 1.14–2.31；IpcPH：HR 1.50，95%CI 1.07–2.10）。然而，根据2022年的定义，只有CpcPH是不良事件的独立风险因素（CpcPH：HR 1.75，95%CI 1.30–2.36；IpcPH：HR 1.03，95%CI 0.64–1.65）。