感染SARS-CoV-2的儿童和青少年面临心血管并发症风险Children and Adolescents With SARS-CoV-2 Infection at Risk for CV Complications

环球医讯 / 心脑血管来源:www.endocrinologyadvisor.com美国 - 英文2025-06-27 12:00:00 - 阅读时长4分钟 - 1589字
研究表明,与未感染者相比,感染过SARS-CoV-2的儿童和青少年在感染后28至179天内出现心血管疾病的风险显著增加,包括心律失常、心肌炎等并发症,这为及时诊断和治疗这些病症提供了重要参考。
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感染SARS-CoV-2的儿童和青少年面临心血管并发症风险

与未感染个体相比,有SARS-CoV-2感染史的儿童和青少年患心血管疾病的风险增加。

根据《自然通讯》(Nature Communications)杂志上发表的一项研究结果,与未感染个体相比,感染SARS-CoV-2的儿童和青少年患心血管疾病的风险更高。

这项回顾性研究于2020年3月1日至2023年9月1日期间进行,旨在评估21岁以下患者在感染SARS-CoV-2后28至179天内心血管结局的风险。数据来源于“研究COVID以促进恢复”(RECOVER)电子健康记录系统。

研究队列包括297,920名SARS-CoV-2阳性患者(占24.6%,其中13,646人患有先天性心脏病[CHD],284,274人未患CHD)以及915,402名SARS-CoV-2阴性对照个体(占75.4%,其中46,962人患有CHD,868,440人未患)。参与者中,623,806人(占51.4%)为男性,平均年龄为7.75岁(标准差6.11岁)。在SARS-CoV-2阳性组中,非西班牙裔白人占总人口的41.7%,而在SARS-CoV-2阴性组中这一比例为45.7%。

研究人员指出:“对急性后期心血管并发症的认识将有助于及时诊断和治疗这些病症。”

研究发现,在感染后的患者中,无论是患有先天性心脏病(CHD)还是非先天性心脏病(non-CHD)的人群,其急性后期心血管结局均高于检测结果为阴性的参与者。

对于患有CHD的患者,任何心血管结局的发生率都有所增加(相对风险[RR],1.63;95%置信区间[CI],1.47-1.80),包括心律失常(RR,1.52;95% CI,1.22-1.89)、其他心脏疾病(RR,1.69;95% CI,1.46-1.96)、血栓性疾病(RR,1.42;95% CI,1.13-1.78)和心血管相关症状(RR,1.95;95% CI,1.66-2.31)。

而非CHD组则表现为任何心血管结局(RR,1.63;95% CI,1.57-1.69)、心律失常(RR,1.47;95% CI,1.24-1.75)、炎症性心脏病(RR,2.92;95% CI,2.25-3.78)、其他心脏疾病(RR,1.50;95% CI,1.26-1.78)、血栓性疾病(RR,1.26;95% CI,1.09-1.45)和心血管相关症状(RR,1.68;95% CI,1.62-1.75)的增加。

此外,患有CHD的患者还面临更高的高血压(RR,1.58;95% CI,1.32-1.89)、心房颤动(RR,2.64;95% CI,1.15-6.05)、室性心律失常(RR,1.50;95% CI,1.18-1.89)和心肌炎(RR,3.82;95% CI,1.35-10.78)等风险。非CHD组则表现出更高的高血压(RR,1.47;95% CI,1.35-1.60)、室性心律失常(RR,1.49;95% CI,1.23-1.81)、早发性房性或室性收缩(RR,1.77;95% CI,1.07-2.95)、心包炎(RR,1.85;95% CI,1.22-2.81)和心肌炎(RR,3.66;95% CI,2.67-5.01)等风险。

无论是否存在流感或呼吸道合胞病毒(RSV)感染,SARS-CoV-2阳性组和阴性组的心血管结局均未受到影响。在比较SARS-CoV-2感染患者与未感染患者时,无论其流感或RSV状态如何,大多数心血管结局在SARS-CoV-2阳性组中仍然较高。

该研究的局限性包括观察性设计,且对照组中可能存在无症状或未确诊的SARS-CoV-2感染者。此外,研究未排除接受过手术矫正的患者,也未考虑再感染或接种COVID-19疫苗的情况。

研究作者写道:“对急性后期心血管并发症的认识将有助于及时诊断和治疗这些病症。”


(全文结束)

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