孤立线性骨折跨越主要硬脑膜静脉窦是否是轻度TBI中静脉窦血栓形成的危险因素?Are isolated linear fractures ov er major duralvenous sinuses a risk

环球医讯 / 心脑血管来源:www.researchgate.net德国(根据Springer Nature出版物推测) - 英文2025-06-27 11:00:00 - 阅读时长2分钟 - 605字
本研究探讨了在轻度创伤性脑损伤患者中,跨越主要硬脑膜静脉窦的孤立线性骨折是否会导致静脉窦血栓形成的风险增加,并指出部分病变可能是被误诊为静脉窦血栓形成的局部硬膜外血肿。
硬脑膜静脉窦孤立线性骨折轻度TBI脑静脉窦血栓形成创伤性CVST抗凝治疗过度诊断治疗结果
孤立线性骨折跨越主要硬脑膜静脉窦是否是轻度TBI中静脉窦血栓形成的危险因素?

目的:脑静脉窦血栓形成(CVST)可增加颅内压并导致继发性脑损伤。文献中对于跨越主要静脉窦的骨折后创伤性CVST(tCVST)风险、静脉成像的需求和时机以及治疗方法存在不确定性。本研究旨在回顾我们在治疗跨越主要静脉窦的孤立线性骨折患者的tCVST方面的经验。方法:这是一项回顾性研究,涉及2017年1月至2023年3月期间接受治疗的95名成人患者,这些患者患有轻度、钝性、孤立性头部创伤(GCS 13-15),且颅骨骨折跨越主要硬脑膜静脉窦。收集并分析了关于临床表现、影像学特征、住院情况以及CVST随访过程的数据。疑似显示CVST的图像由两组对放射学解释不知情的研究人员进行回顾性审查。结果:在95名患者中,31名(32%)被放射科医生解读为患有或疑似患有CVST。其中14人接受了抗凝治疗,1人因伴随动脉夹层接受了抗聚集治疗。整个队列中没有出现长期症状或新诊断的CVST,也没有发生重大发病率或死亡率。在回顾性分析图像时,评分者间的一致性各异。对于明确的CVST病例,一致性较好;对于不确定的病例(如硬膜外血肿压迫和静脉窦狭窄或蛛网膜颗粒),一致性较弱;而对于无血栓形成的患者,一致性几乎完美。结论:在患有轻度、孤立性、钝性头部创伤且骨折跨越主要硬脑膜静脉窦的患者中,真正的CVST可能被过度诊断,部分病变为局部硬膜外血肿模仿CVST。无论是否使用抗血栓药物治疗,CVST的结果都非常良好。


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