脑血管疾病导致的院外心脏骤停特征：一项全国性回顾性观察研究 - 心脑血管

脑血管疾病导致的院外心脏骤停特征：一项全国性回顾性观察研究Characteristics of Out-of-Hospital Cardiac Arrest due to Cerebrovascular Disorders: A Nationwide, Retrospective, Observational Study - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com日本 - 英语2025-10-30 03:40:59 - 阅读时长2分钟 - 712字

本研究基于日本Utstein模式国家登记数据库，对2005至2021年间52,969例脑血管疾病所致院外心脏骤停患者进行回顾性观察分析，发现3.5%的患者获得30天良好神经功能预后，且预后率呈逐年上升趋势，从2005年的3.14%增至2021年的4.12%；多变量分析表明男性、初始可电击心律、目击心脏骤停和院前自主循环恢复是良好预后的独立正向预测因素，而院前肾上腺素使用则显著降低良好预后可能性，这一发现为脑血管疾病相关心脏骤停的急救策略优化提供了关键循证依据，对提升此类患者的生存质量具有重要临床价值。

摘要

背景

关于脑血管疾病导致的院外心脏骤停（OHCA）的数据较为有限。本研究旨在描述源于脑血管疾病的OHCA特征、临床结局及其年度变化趋势。

方法

本研究采用日本Utstein模式国家登记数据进行回顾性分析。研究纳入2005年至2021年间因脑血管疾病导致OHCA并转运至医院的成年患者。主要结局指标为30天良好神经功能预后。通过多变量逻辑回归模型分析与结局相关的因素，并评估脑血管疾病引起OHCA的年度结局趋势。

结果

在2,081,023例OHCA患者中，52,969例为脑血管疾病引起的心脏骤停。其中，1,903例（3.5%）获得良好神经功能预后。多变量逻辑回归模型显示，男性（校正比值比[aOR] 1.41，95%置信区间[CI] 1.20–1.61）、初始可电击心律（aOR 3.10，95% CI 2.18–4.40）、目击心脏骤停（aOR 1.92，95% CI: 1.57-2.34）和院前自主循环恢复（ROSC）（aOR 11.1，95% CI: 9.09-13.5）与良好神经功能预后显著正相关。院前肾上腺素使用与良好神经功能预后呈显著负相关（aOR 0.22，95% CI: 0.16-0.30）。具有良好神经功能预后的患者比例随时间持续上升，从2005年的3.14%增至2021年的4.12%。