病例背景
72岁的独居女性Jan遭遇脑血管意外（中风）。她与三只猫共同居住在二楼公寓，担心康复期间如何照顾宠物。以下将详细解析该疾病的定义、临床表现、病理机制及康复影响。
疾病定义
脑血管意外（CVA），即中风，属于心血管疾病范畴，主要表现为脑血管阻塞（血栓或栓塞）或脑出血。其中缺血性中风占所有病例的85%，具体分为血栓性和栓塞性中风两种类型。
临床症状
中风典型症状包括：
- 面部不对称：微笑时单侧面部下垂
- 肢体功能障碍：单侧或双侧手臂无法抬起，或抬举后下坠
- 言语障碍：重复短语时出现构音不清、迟疑或失语
- 共济失调：步态不稳，平衡失调
急救识别标准（FAST）
- Face（面部）：观察是否单侧下垂
- Arms（手臂）：测试是否单侧无力
- Speech（言语）：评估语言清晰度
- Time（时间）：出现上述症状需立即拨打急救电话
病理机制
主要危险因素包括：
- 基础疾病：高血压、心律失常、糖尿病、高尿酸血症、体位性低血压、心脏肥大、高胆固醇血症
- 生活方式：久坐、吸烟、高脂饮食
身体变化
根据阻塞部位不同，可能出现：
- 运动功能障碍：单侧肢体无力或瘫痪
- 感觉异常：面部、手臂、腿部麻木
- 视觉障碍：单眼或双眼视力模糊
- 平衡障碍：头晕、步态不稳
- 头痛：突发剧烈头痛
经济影响
心血管疾病导致的中风不仅造成直接医疗支出，还可能引发长期护理需求。患者可能丧失工作能力，家庭需承担照护责任。以Jan为例，其独居状态和宠物照料需求凸显了中风对个人生活能力的双重影响。
诊断流程
标准诊断包括：
- 体格检查：听诊心音、测量血压
- 影像学检查：MRI、CT扫描、颈动脉超声
- 专项检查：脑血管造影、超声心动图
- 眼底检查：通过检眼镜观察视网膜胆固醇结晶
预防措施
- 控制基础疾病：规范治疗高血压、糖尿病
- 改善生活方式：戒烟限酒、规律运动
- 饮食调整：减少饱和脂肪和胆固醇摄入
- 定期筛查：监测颈动脉血流和血管状态
康复挑战
中风后常见后遗症包括：
- 躯体功能障碍：约80%患者遗留单侧肢体功能障碍
- 认知影响：注意力、记忆力下降
- 情绪障碍：约30%患者出现抑郁症状
- 社会适应：需改造居住环境，调整工作模式
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