年轻多支血管疾病STEMI患者中完全血运重建与仅罪犯病变血运重建的比较
作者： 奥兹莱姆·厄兹别克，埃尔达尔·贝伦
机构： 土耳其伊斯坦布尔哈塞基培训与研究中心医院心脏病科
《介入心脏病学进展》2026年；22卷，1期：29-40页
DOI: 10.5114/aic.2026.160032
在线发布日期：2026年3月9日
本研究属于原创性论文，通过系统回顾现有文献，比较了在年轻多支血管疾病ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中实施完全血运重建与仅罪犯病变血运重建的临床效果。参考文献包括心血管疾病全球概况、STEMI治疗指南、多支血管疾病患者的临床特征与短期预后、主要PCI治疗现状以及多项关于完全血运重建与罪犯病变血运重建比较的随机临床试验。
研究引用了多项重要临床试验数据，包括DANAMI-3-PRIMULTI试验、Fractional flow reserve引导的多支血管成形术研究以及2019年发表在《新英格兰医学杂志》上的COMPLETE试验。同时，研究还探讨了不同年龄和性别患者的斑块组成差异、急性冠脉综合征年轻患者的表型特征与临床结局，以及非罪犯冠状动脉病变形态在STEMI中的动态变化。
文献回顾还涵盖了冠状动脉斑块破裂在稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的比较、冠状动脉粥样硬化的前瞻性自然史研究，以及对比剂诱导肾病的生物标志物研究。此外，研究还分析了ST段抬高型心肌梗死后非罪犯狭窄的最佳处理策略，并讨论了2013年、2018年和2021年发布的冠状动脉血运重建相关指南。
参考文献包括CvLPRIT试验、HELP-AMI研究、多支血管与仅罪犯血管血运重建在STEMI中的随机试验，以及关于破裂罪犯斑块形态特征的光学相干断层扫描和血管内超声联合研究。最后，研究还涉及非罪犯中间狭窄在初次PCI后的预后价值及2018年ESC/EACTS心肌血运重建指南。
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