高血压,即血压持续升高,是一种慢性非传染性疾病——非传染性疾病是指不会在人与人之间传播的慢性、持久性疾病——其患病率在全球范围内稳步上升。它常被称为“无声杀手”,因为初期可能不产生症状,却会逐渐损害重要器官。虽然高血压有时与遗传或衰老有关,但通常受生活方式和饮食习惯的强烈影响。常见风险因素包括高钠及加工食品防腐剂的不健康饮食、超重、缺乏运动、慢性压力、吸烟和过量饮酒。
症状通常只在严重损害发生后才会出现。治疗通常涉及终生的生活方式改变和药物,剂量可根据血压水平和患者整体状况进行调整。高血压可能通过多种机制间接导致身体虚弱。用于控制血压以预防心脏病发作和中风的降压药物,有时会使血压降得过低,导致虚弱、头晕或头重脚轻,尤其在改变姿势(如从坐或躺姿站起)时。某些药物还会减慢心率,从而加剧疲劳和虚弱。利尿剂(即“水丸”)常用于治疗高血压和心力衰竭,它们会排出体内多余的水分和盐分,有时会导致低血压和肌肉无力。
长期高血压会损害重要器官,尤其是眼睛、肾脏、大脑、心脏、神经和血管。流向肌肉和神经的血液减少可能导致肌肉无力和异常感觉。心脏也必须更努力地将血液泵出以对抗增高的压力,久而久之可能导致心力衰竭,通常表现为活动时进行性气短和全身乏力。高血压导致的渐进性肾损害可能引发贫血——即体内缺乏足够健康的红细胞或血红蛋白来向组织输送充足的氧气,使患者在血压得到良好控制时仍感到虚弱。
高血压常与肥胖、糖尿病和高胆固醇并存,作为代谢综合征的一部分。这些疾病会增加非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的风险,该病也可能引起疲劳和虚弱。晚期肝损害可能进展为纤维化或肝硬化,导致食欲不振、呕吐和虚弱加重。糖尿病是高血压常见的伴发疾病之一,控制不佳的糖尿病本身就可导致明显的身体虚弱。其他疾病如贫血和甲状腺功能减退也会进一步加重疲劳。
严重或长期高血压可能损害大脑血管并导致中风,这会引起身体一处或多处突然瘫痪或虚弱,具体取决于受影响的区域,严重时甚至可能导致猝死。虽然高血压本身不直接导致食欲不振,但相关的压力、慢性肾病以及药物副作用可能间接影响食欲和精力水平。
尽管患有高血压,通过适当护理,人们仍可保持健康活跃。应通过健康生活方式、规律运动、减压和良好服药依从性来充分控制血压。伴发疾病也应得到适当治疗。根据年龄、体重、体力活动和整体健康状况,摄入营养充足的均衡饮食至关重要。如存在营养缺乏,应及时纠正。持续性虚弱绝不应被忽视,应接受医学评估。
(作者是一名内科专家)
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