今年3月4日,全球健康界联合起来,提高对肥胖多种根本原因的认识。尤其是今年,基金会希望强调肥胖也被归类为一种医学状况。
在世界肥胖联合会的指导下,今年的主题是“行动起来,关乎80亿人的理由”,许多相关健康利益攸关方将推动在肥胖的检测、预防和治疗方面采取行动。该主题强调,地球上的80亿人,每个人都应该拥有一个健康的未来。
世界肥胖日提供了一个关键的机会,来应对影响全球超过10亿人(包括1.59亿儿童)且日益严峻的健康挑战。预测显示,到2035年,全球一半的人口将处于超重或肥胖状态。学龄儿童肥胖患病率从1975年的4%上升到2022年的约20%,增长了五倍。儿童肥胖的增加正在导致非传染性疾病的提早出现,包括2型糖尿病、高血压和心血管疾病。
南非的具体患病数据同样令人担忧:超过一半的成年人患有超重或肥胖,其中三分之二的女性受到影响。
南非心脏与中风基金会首席执行官Pamela Naidoo教授表示:“肥胖是一个广泛的社会问题,伴随着致胖环境,需要全面的行动计划来减轻其负担。”她指出,“通过改变环境、提供支持以及利用有科学依据的治疗方案,我们可以帮助个人做出更好的健康选择,以对抗肥胖。”肥胖是心脏病、中风及相关风险因素的关键风险因素之一。
南非心脏与中风基金会与南非国家卫生部等机构合作,专注于南非的世界肥胖日主题:“健康环境,健康未来”,将肥胖视为一种由环境和系统塑造的复杂、慢性疾病。
世界卫生组织将肥胖定义为一种慢性、进行性和复发性疾病,其特征是过量的身体脂肪可能损害健康结果。诸如不断变化的食品环境、遗传风险、压力、心理健康以及有限的医疗保健获取等因素都起到了作用。
肥胖是一种严重的医学状况,而不仅仅是不健康行为的选择,现在是时候以此为基础来应对它了。污名化和体重歧视会恶化健康结果,使问题更难解决。通过认识到肥胖的多种根源,我们可以减少污名化,改善生活质量,并制定更有效的预防和护理方法。
南非心脏与中风基金会正在与南非国家卫生部及其他利益攸关方合作,创造更健康的环境,解决肥胖的根本原因,将关注点从个体行为转向更广泛的结构性因素。这包括解决食品可及性和可负担性、不健康产品的营销以及不平等问题——这些问题需要支持性系统,而非个人指责。
我们每个人都有责任创造一个对肥胖有更好理解而非污名化的世界:一个从生命早期就优先考虑预防,为肥胖者提供支持,让他们被倾听,确保公平获得医疗保健,并建立能够让所有人过上更健康生活的体系的世界。
一个备受关注的领域是GLP-1药物在治疗肥胖中的作用。GLP-1是一种天然激素,有助于控制食欲和血糖水平。“GLP-1”也常指一类名为GLP-1受体激动剂的药物,它们模拟这种激素的作用。这些药物通过减少食欲和改善血糖控制来治疗2型糖尿病和肥胖。最初为糖尿病管理而开发的这些药物,在研究表明其显著的减肥效果后引起了公众的关注。
越来越多的证据显示GLP-1受体激动剂的有效性,这促使世界卫生组织在2025年制定了首个关于这些药物的指南,为治疗成人肥胖提供了有条件推荐。世界卫生组织的推荐适用于患有肥胖症(BMI ≥ 30 kg/m2)的人群,但不包括BMI在27 kg/m2至30 kg/m2之间且伴有一种或两种肥胖相关疾病和障碍的人群。
此外,世界卫生组织还指出,肥胖者应接受针对行为改变的个性化咨询。
GLP-1药物在结合健康饮食和定期锻炼时效果最佳——它们不能替代生活方式和行为改变。此外,停止使用这些药物后可能会出现体重增加,因为该药物有助于调节食欲并减缓胃排空,让你更长时间感到饱腹。当你停止服用时,这些效果会消失,你的食欲可能会增加,导致吃得更多,并可能体重增加。在南非,南非卫生产品管理局已警告称,通过在线和社交媒体销售的假冒和劣质GLP-1产品构成严重健康威胁。必须记住,GLP-1药物并非神奇的解决方案——它们需要行为改变、行为支持以及持续的医疗检查才能有效发挥作用。
南非心脏与中风基金会的营养师Cari Erasmus女士和Shonisani Nephalama女士强调,药物本身并非快速解决方案。这是一个需要团队合作的社会问题。解决方案在于世界卫生组织关于肥胖预防和管理的三大支柱战略:
更健康的环境:使健康食品和锻炼选择更易获得、更实惠。这包括规范不健康食品的营销,特别是针对儿童的营销,并鼓励食品制造商优先考虑营养,例如基金会的心形标志认可计划。
保护高危人群:通过风险评估筛查,尽早识别可能发展为肥胖的个体,并通过健康习惯和定期检查提供早期支持。
终身护理:为可持续的健康结果提供持续的指导和支持。确保所有人享有平等机会。
关于南非心脏与中风基金会
南非心脏与中风基金会成立于1980年,是一个非政府、非营利组织,依靠外部资金维持其工作。该基金会在预防可避免的心脏病和中风方面发挥着主导作用,目标是减少南非过早死亡和残疾的人数。其宗旨是减少南非的心血管疾病负担,最终减轻南非医疗保健系统的压力。其使命是帮助南非人民采取健康的生活方式,让健康选择更容易实现,寻求适当的护理并鼓励预防。
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