麻疹最广为人知的特征是全身出现红色斑点状皮疹，但这些斑点并非唯一的症状。
专家表示，麻疹的早期症状可能与流感相似，而且患者在特征性皮疹出现前四天就具有传染性。麻疹患者在皮疹开始后四天内也具有传染性。
皮疹前的症状包括发热、疲劳、身体疼痛、咳嗽、流鼻涕和红肿流泪的眼睛。患者还可能出现腹泻。接触麻疹病毒后，可能需要长达21天才会出现症状。
识别这些早期症状非常重要，因为不了解情况的人往往会无意中在学校、日托中心、机场和其他公共场所传播病毒。这正是目前美国正在发生的情况，距离麻疹被宣布消除已过去三十多年。公共卫生官员报告称，去年有2,286例麻疹病例，今年迄今已确诊1,714例麻疹病例。
暴露在最脆弱人群中
由于麻疹让人感到极度不适，人们通常会前往医生办公室、紧急护理诊所或急诊科寻求治疗。但犹他州盐湖城的儿科传染病专家安德鲁·帕维亚医学博士表示，走进拥挤的儿科医生办公室或急诊科是麻疹患者最不应该做的事情之一，该州今年已确认386例麻疹病例。
帕维亚表示，医疗机构中充满了脆弱的患者，包括新生儿、老年人和免疫系统较弱的人，他们感染麻疹后有患重病的高风险。
帕维亚说，麻疹可以在空气中滞留，患者离开房间后长达两小时仍能感染他人。它也是世界上最易传播的病毒之一，90%的易感人群在接触病毒后会被感染。
"你总是担心候诊室中的麻疹传播，"帕维亚说。
最近，一名麻疹患者在帕维亚所在的医院暴露了40人。作为回应，医务人员迅速查阅患者医疗记录，了解他们是否已接种疫苗。帕维亚表示，医生要求六名新生儿的父母——这些婴儿通常要到1岁才会接种麻疹疫苗——返回医院接受预防性治疗。
"我们的经历并非特例，"帕维亚说。"这已在德克萨斯州、南卡罗来纳州、安大略省和阿尔伯塔省发生，疫情在那里失控。"
需要了解的体征和症状
随着麻疹变得越来越普遍，专家建议学习识别麻疹症状并采取预防措施保护自己和他人。
美国儿科学会建议儿童接种两剂麻疹疫苗，第一剂在12个月至15个月大时接种，第二剂在儿童4至6岁时接种。在疫情爆发期间，婴儿可以在6个月大时接种第一剂麻疹疫苗，但仍需按常规时间表接种两剂以获得充分保护。
帕维亚表示，医生在秋季到早春期间会接诊大量流感样疾病的患者。这使得早期麻疹症状更难识别。
帕维亚说："到四月中旬，随着感冒和流感季节的结束，我们对发热和咳嗽变得更加谨慎。由于流感和RSV[呼吸道合胞病毒]几乎消失，仅凭这两个症状是麻疹的可能性要高得多。"
"这就是人们容易被漏诊的一个原因，"帕维亚说。"另一个原因是，老实说，人们通常不会一开始就告诉医生他们曾接触过麻疹。"
国家传染病基金会前任主席、儿科执业护士帕齐·斯坦奇菲尔德表示，麻疹的一个独特症状是对光线极度敏感。"他们想待在黑暗的房间里，会要求关灯，"曾在明尼阿波利斯和圣保罗监督医院应对三次麻疹疫情的斯坦奇菲尔德说。"无论有没有皮疹，都不要带生病的孩子去公共场所。"
其他早期症状是在口腔内出现称为柯普力克斑的微小蓝白色斑点，这些斑点通常在皮疹出现前一至两天和出现后出现。斯坦奇菲尔德表示，这些斑点很难看到，尤其是未经训练的眼睛。
特征性的麻疹皮疹包括小而平的斑点与红色凸起的红疹混合，通常从额头开始并向下蔓延至全身。皮疹通常在发病三到五天后出现。
如果您有流感样或麻疹症状应该怎么办
德克萨斯州奥斯汀的儿科医生、《婴儿411》和《幼儿411》一书的作者阿里·布朗医学博士表示："如果您怀疑自己可能患有麻疹，请待在家中。"
斯坦奇菲尔德表示，麻疹患者通常会脱水，需要静脉输液。但这并不意味着可以不事先通知就前往医疗机构。
布朗说："如果您所在地区正在发生麻疹疫情，最好先打电话或进行远程医疗预约。"
如果您怀疑自己可能患有麻疹，请待在家中。
帕维亚表示，如果人们需要亲自就诊，远程医疗医生可能会将他们转介到免下车检测点。犹他州已在全州建立了多个此类站点。
斯坦奇菲尔德表示，需要医疗护理的人应提前致电初级保健提供者或当地急诊科，以便工作人员为他们的到来做好准备。
斯坦奇菲尔德说，很少有私人医疗机构或紧急护理诊所有负压隔离室来安全隔离麻疹患者。这些机构通常选择将麻疹患者送往医院。与其访问多家医疗机构并暴露每个地点的工作人员和患者，最好直接致电急诊科并前往当地医院，因为那里的工作人员可能更有准备控制空气传播的病毒。
如果生病的人是儿童，斯坦奇菲尔德建议拨打最近的儿童医院。"儿童应该由儿童专家照顾，"她说。
斯坦奇菲尔德表示，提前通知医务人员可以让他们戴上N-95呼吸器和防护服。急诊科工作人员"会告诉您确切的到达地点"以避免暴露他人，斯坦奇菲尔德建议在到达前戴上口罩。
斯坦奇菲尔德补充说，如果带疑似麻疹的婴儿去医院，家人可以用毯子盖住婴儿车或婴儿车。医院工作人员可能会在室外迎接患者，并直接将他们带到隔离室，以避免在候诊室暴露他人。
治疗麻疹：没有神奇疗法
帕维亚表示，麻疹"没有特定治疗方法"。尽管医生可以为流感、COVID-19和HIV开抗病毒药物，但麻疹病毒没有此类治疗方法。
相反，医生治疗麻疹的方式与50年前相同——提供"支持性护理"，如静脉输液。
尽管医生可能会为住院的麻疹儿童开维生素A以帮助他们恢复，但维生素并不能预防麻疹。斯坦奇菲尔德表示，家长不应在没有医生处方的情况下给孩子服用维生素A，因为高水平的维生素A可能导致严重的肝损伤。
同样，富含维生素A和维生素D的鳕鱼肝油对麻疹没有经过证实的治疗效果，尽管最近有此说法。除非麻疹患者有其他细菌感染，否则不建议使用抗生素。抗生素可治疗由细菌引起的感染，但对麻疹病毒无效。
如何预防麻疹
帕维亚表示，接种疫苗是预防麻疹的最佳方法。大多数未接种疫苗的人如果接触麻疹病毒，"在72小时内接种"麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗"可避免感染"。
"之后，您就受到保护，不需要隔离，"帕维亚说。
但帕维亚指出，由于MMR疫苗含有活病毒，不建议6个月以下的婴儿、孕妇或免疫功能低下的人接种。相反，他们可以在接触麻疹后六天内接受免疫球蛋白，这是一种含有来自人体血液的抗体的无菌溶液。一岁以下的婴儿可以接受注射，而孕妇或免疫功能低下的人可以静脉注射。接受免疫球蛋白的人仍"需要隔离21天"。
"人们可能会想知道为什么我们不能给所有接触者都注射免疫球蛋白，"帕维亚说。"原因很简单。一个健康的6个月大婴儿需要……一到四次不舒服的注射。"
帕维亚表示，成年女性需要大量免疫球蛋白注射到肌肉中，"这实际上在实践中不可行。"
帕维亚说，免疫球蛋白"非常昂贵，需要住院或输液中心，而且可能有严重的副作用。"
在接触病毒前接种疫苗更安全、更有效。
帕维亚表示，未接种疫苗且未接受预防性治疗的人需要隔离21天。"他们发病的可能性相当高，我们不希望他们在发病时仍在教室或工作场所，进一步传播病毒。"
帕维亚表示，在犹他州，家庭医生和产科医生现在会询问育龄妇女是否已接种疫苗。如果没有，她们可以在怀孕前或分娩后接种疫苗。
值得注意的是：尽管人们这么说，但并没有"自然"预防麻疹的方法。
何时寻求医疗护理
帕维亚表示，约20%未接种疫苗的麻疹患者"因肺炎或脑肿胀等并发症而住院"。每1,000名麻疹患者中，有1至3人死亡。
如果麻疹患者病情迅速恶化，他们"应前往急诊科"。如果麻疹患者出现以下严重并发症，也应前往急诊科：
- 呼吸困难（或呼吸比正常快）
- 呼吸或咳嗽时疼痛
- 脱水（鼻干、口干、排尿减少、哭泣时不流泪）
- 无法缓解的发热或头痛
- 混乱、警觉性降低或严重虚弱
- 嘴周围发蓝、能量低下或喂养困难（针对幼儿）
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