研究人员一直在研究已使用的疫苗,以帮助降低阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的风险。
其中一种疫苗是流感疫苗,先前的研究表明,它可能有助于降低一个人的痴呆风险。
一项新研究发现,接种高剂量流感疫苗的老年人可能比接种标准剂量疫苗的人更能降低阿尔茨海默病风险。
随着研究人员继续寻找帮助降低阿尔茨海默病和其他类型痴呆症风险的新方法,一些人正在研究已经用于降低其他疾病风险的疫苗。
例如,2025年12月发表的一项研究发现,带状疱疹疫苗可能有助于降低一个人的痴呆风险,并延缓疾病进展。
其他已发表的研究表明,破伤风和白喉(Tdap/Td)疫苗、肺炎球菌疫苗(用于预防肺炎)以及流感疫苗(用于预防流感)也可能帮助降低一个人的阿尔茨海默病和痴呆风险。
现在,发表在《神经病学》杂志上的一项新研究报告称,接种高剂量流感疫苗的老年人可能比接种标准剂量疫苗的人更能降低阿尔茨海默病风险。
低剂量与高剂量流感疫苗:对阿尔茨海默病风险有何影响?
休斯顿UTHealth的教授兼神经病学家、该研究的主要作者保罗·舒尔茨博士向《医学新闻今日》解释说,这项新研究延续了之前的研究,包括他和他的同事在2022年发表的一项研究。
2022年的研究发现,流感疫苗接种可能帮助将阿尔茨海默病风险降低高达40%,需要连续六年每年接种。
"这些研究后的一个棘手问题是,我们发现的是真实效果还是由于'健康幸存者效应'(也称为'健康疫苗接种者效应')导致的虚假结果,"舒尔茨博士告诉《医学新闻今日》。
"这意味着接种疫苗的人通常可能有更健康的生活方式:就像他们接种疫苗一样,他们也锻炼身体、服用降压药和降胆固醇药物、定期看医生、饮食更健康等。"
他继续说道:"巧合的是,我在休斯顿公共卫生部门做了一次演讲,他们询问是否存在剂量依赖效应。我当时不知道65岁以上的人群接种的疫苗强度是标准疫苗的四倍,这是因为我们的免疫系统随着年龄增长而反应减弱。"
舒尔茨说:"但事实证明,并非所有65岁以上的人群都接种高剂量流感疫苗。卫生部门和药房可能会出现高剂量疫苗短缺等情况。"
他补充道:"这导致了这篇论文的研究,其目标是测试当我们仅纳入接种过疫苗的人群(无论高剂量还是低剂量)时,疫苗接种对降低阿尔茨海默病风险是否仍然具有保护作用。"
高剂量保护效应在女性中更强
在分析了约20万名65岁及以上参与者的健康数据后,研究人员发现,接种高剂量流感疫苗的人将阿尔茨海默病风险降低了约55%,而接种标准剂量疫苗的人风险降低了40%。
此外,科学家报告称,高剂量流感疫苗的保护效应在女性中比男性更强。
"我们不知道为什么会这样,但我们确实知道女性和男性的免疫系统非常不同,"舒尔茨博士说。
"男性往往具有更强的先天免疫反应(首次接触病原体时将其识别为外来物),而女性往往具有更强的抗体介导反应。当然,疫苗的工作原理就是通过让我们产生能够附着在我们所暴露的病原体上的抗体,"他继续说道。
"因此,我们的假设是,女性可能具有更强烈的免疫反应。而且,免疫活动参与了阿尔茨海默病中脑细胞损失的过程。因此,对疫苗更强烈的免疫反应可能转化为女性中疫苗效果的更大提升。"
流感疫苗如何帮助降低阿尔茨海默病风险?
关于流感疫苗如何帮助降低阿尔茨海默病风险的问题仍然存在。
加州尔湾健康大脑诊所MemorialCare医疗集团的内科医生兼首席医疗官邓·特林博士告诉《医学新闻今日》,有几种生物学上合理的可能性。
"首先,高剂量流感疫苗在老年人中产生的免疫反应比标准剂量疫苗更强,这可能会降低流感感染的可能性或严重程度以及随之而来的全身炎症,"未参与最近这项研究的特林解释道。
"由于慢性炎症和神经炎症被认为在阿尔茨海默病中起作用,随着时间的推移减少炎症压力可能是一条途径,"他假设道。
"其次,人们越来越感兴趣的是,某些疫苗可能会以影响大脑健康的更广泛方式'训练'或调节免疫系统,尽管这仍然是理论上的,"他继续说道。
"重要的是,这项研究并没有证明其机制;它提出了一个可信的假设,即对感染的更强保护、更强的免疫刺激或两者都可能有助于降低阿尔茨海默病风险,"特林说。
前景广阔,但仍需更多研究
《医学新闻今日》有机会与Hackensack Meridian Jersey Shore大学医学中心精神病学教育副主席、Hackensack Meridian医学院精神病学和神经病学副教授雷汉·阿齐兹博士进行了交谈,他表示对研究结果感到兴奋。
"我们已经有令人信服的数据表明带状疱疹疫苗可能降低阿尔茨海默病痴呆风险,而这项新研究表明流感疫苗可能提供类似的保护效益,"同样未参与这项研究的阿齐兹解释道。
"在我的实践中,我已经向老年人推荐带状疱疹疫苗,不仅是为了其主要目的,也是为了这种潜在的认知益处。现在,我们可以将同样的理由扩展到年度流感疫苗接种,"他告诉我们。
"此外,这项研究为特别推荐高剂量流感疫苗提供了强有力的临床依据,因为它显示与标准剂量相比,高剂量疫苗在降低阿尔茨海默病风险方面效果更好,"他补充道。
《医学新闻今日》还与Baptist Health South Florida旗下Marcus神经科学研究所的神经病学主任兼认知和行为神经病学主任彼得·格利布斯博士进行了交谈,他表示这项研究很有前景。
"然而,研究的局限性,如随访期短和依赖索赔数据,意味着这些发现应该谨慎解释,"同样未参与这项研究的格利布斯说。"需要更多研究来确认这些结果并理解所涉及的机制。"
"未来的研究应包括更长的随访研究、随机对照试验,以及对高剂量流感疫苗保护作用背后的生物机制的调查,"他详细说明。"研究还应关注不同人群,纳入生物标志物数据,并探索疫苗对认知衰退进展的影响。"
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